中国儿科心脏围手术期体外生命支持技术开展情况

• 作者: 刘晋萍 卢婷 周成斌 宫艺其 林茹 洪小杨 王伟 章晓华 缪娜 艾雪峰 贺骏 赵喆 陈瑾 黄国栋
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 体外生命支持 心内直视手术 儿童 新生儿 体外膜肺氧合 心室辅助装置
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 调查研究
• 页码范围: 3-6
• 页数: 4页
• 字数: 3725字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2018.01.02

摘要

目的 总结中国大陆地区(不包括港澳台)在儿童心脏直视手术围术期开展体外生命支持(ECLS)技术的情况.方法 采用问卷方式,调查全国儿童心内直视手术心肺转流(体外循环)年手术量超过300例的医院在2017年6月30日前儿童心脏直视手术围术期开展ECLS技术的情况.结果 共有43家国内开展儿童心内直视手术的主要医院参与本次问卷调查.其中有30家已开展儿童心脏直视手术围术期的ECLS技术,共使用体外膜肺氧合(ECMO)技术457例,其中儿童(29 d～18岁)ECMO 375例(不包括心脏移植),成功撤离229例(61％),成功出院166例(44％);新生儿(1 ～28 d)实施ECMO 77例(不包括心脏移植),成功撤离37例(48％),成功出院25例(32％),ECMO存活率低于儿童,但无明显差异;儿童心脏移植后实施ECMO 5例,成功撤离4例(80％),成功出院4例(80％).使用心室辅助装置(VAD)进行治疗的患儿共39例,其中使用左心室辅助装置(LVAD)治疗的患儿38例,右心室辅助装置(RVAD)1例.结论 我国儿童心脏直视手术围术期应用ECLS技术已有十几年,但地区间、各医院的差异仍较明显,发展水平不均衡.ECLS虽成功率接近国际水平,但总体技术水平与国际相比仍有差距.