摘要:
目的 系统评价影响成人植入式静脉输液港相关感染的危险因素.方法 计算机检索PubMed、EMbase、CINAHL、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集有关成人植入式静脉输液港相关感染危险因素的病例-对照研究和队列研究,检索时限均为建库至2017年4月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入1个病例-对照研究和12个队列研究,包括9 166例患者.Meta分析结果显示:每月导管使用时间长[RR=l.06,95%CI(1.02,1.10),P=0.001]、住院治疗[RR=2.53,95%CI(1.68,3.81),P<0.000 01]、姑息化疗[RR=2.71,95%CI(1.77,4.15),P<0.000 01]、肠外营养[RR=3.89,95%CI(2.37,6.40),P<0.000 01]、中性粒细胞减少[RR=2.20,95%CI(1.30,3.72),P=0.003]及血液系统恶性肿瘤[RR=3.54,95%CI (2.03,6.17),P<0.000 01]与成人植入式静脉输液港相关感染具有显著相关性.结论 当前证据显示,成人植入式静脉输液港相关感染的危险因素包括导管每月使用时间长、住院治疗、姑息化疗、肠外营养、中性粒细胞减少和血液系统恶性肿瘤.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.