目的:对比Monaco计划系统Per Calculation(PC)和Per Control Point(PCP)两种统计噪声设置方式的剂量计算精度和计算效率.方法:选取30例IMRT/VMAT治疗计划,其中胸部和鼻咽部肿瘤各15例,两种噪声统计方式按照剂量计算精度递减的方式分别设置为5组和6组,评估其对计算时间和各剂量学评价指标的影响.结果:两种噪声统计方式计算时间(s)分别为131.78±26.91、6.76±3.57、1.75±0.57、0.84±0.24、0.84±0.24(PC)和259.20±80.15、73.53±26.00、9.18±3.26、3.60±1.67、1.59±0.75、1.13±0.49(PCP),均与计算精度呈负相关,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组计划各剂量学评价指标箱图分析显示,均值和特定剂量的体积等指标四分位距较小,最大值和全局最大值等评价指标四分位距较大;两组计划各剂量学评价指标单因素ANOVA分析结果无统计学差异(P>0.05).结论:两种统计噪声设置方式均可用于临床治疗计划计算精度设置;治疗计划全局最大值与统计噪声正相关,计算时间与统计噪声负相关;不同PC/PCP参数设置对均值和特定剂量的体积等评价影响较小,对全局和串行器官最大值影响较大.