血液病/肿瘤患儿并发可逆性后部白质脑病综合征

• 作者: 华瑛 卢新天 吴晔 吴鹏辉 孙青 李硕 谢瑶 赵卫红
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 可逆性后部白质脑病综合征 血压升高 血清钠降低 儿童
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 662-665
• 页数: 4页
• 分类号: R730.53|R725.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2018.04.016

摘要

目的:探讨血液病/肿瘤患儿并发可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoen-eephalopathy syndrome,RPLS)惊厥前后的临床特点,加深对RPLS的理解.方法:回顾性分析2012年3月至2017年3月在北京大学第一医院儿科血液/肿瘤病房发生RPLS的5例患儿的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、有否肾受累、体重指数、是否有高血压家族史等基本临床资料,同时检测其发生惊厥前后的血红蛋白水平、血压及血清钠水平,并随访记录患儿预后,包括原发病情况及神经系统症状体征的恢复状况.结果:患儿均为学龄期或学龄前期女童,所患基础疾病4例为伴有肾受累或一侧肾切除的恶性肿瘤,1例为难治性自身免疫性溶血性贫血.所有患儿都存在轻、中度贫血.RPLS发生前一天应用环磷酰胺、长春新碱和放线菌素D化疗,或者应用环孢素A和糖皮质激素治疗.患儿发生RPLS惊厥时表现为晨起或午睡起突发的无热惊厥,之后即刻检查,发现与自身相比,其血压较发作前明显升高,同时血清钠降低,经用地西泮、呋噻米和氨氯地平等治疗后很快恢复.4例未遗留后遗症,1例遗留有情感及行为水平变幼稚,康复2年后逐渐恢复.复习文献中主要是报道血压的升高.结论:并发RPLS的血液病/肿瘤患儿可能多有肾受累和贫血,血压升高同时伴血清钠降低可能在RPLS发病中起一定作用,同时保持血压稳定和电解质平衡有可能减少RPLS的发生或减轻其严重程度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵卫红	北京大学第一医院儿科	57	381	11.0	18.0
2	卢新天	北京大学第一医院儿科	61	267	10.0	13.0
3	华瑛	北京大学第一医院儿科	44	151	7.0	10.0
4	吴晔	北京大学第一医院儿科	120	592	13.0	17.0
5	李硕	北京大学第一医院儿科	55	153	7.0	10.0
6	孙青	北京大学第一医院儿科	21	53	4.0	7.0
7	谢瑶	北京大学第一医院儿科	21	33	3.0	5.0
8	吴鹏辉	北京大学第一医院儿科	14	18	2.0	4.0