肥厚性心肌病合并心房颤动患者的心率变异性特点

• 作者: 刘欣 曲川 杨宏杰 杨波 石少波
• 来源期刊: 广西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肥厚性心肌病 心房颤动 心率变异性 自主神经 迷走神经 并发症
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 125-127,131
• 页数: 4页
• 分类号: R542.2
• 字数: 3072字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2018.02.02

摘要

目的 探讨肥厚性心肌病(HCM)合并心房颤动(AF)患者的心率变异性(HRV)特征.方法 选择HCM患者98例,其中合并AF者(AF组)20例,不合并AF组(对照组)78例,另选取98例健康志愿者为正常组,均行心电图、心脏彩超,并采用24 h动态心电图方法分析3组间HRV的时域指标[全部正常窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、连续5 min正常R-R间期标准差的均值(SDNNindex)、全程相邻R-R间期之差的均方根值(rMSSD)、相邻的R-R间期之差大于50 ms的心搏数除以总的R-R间期的百分率(pNN50)]、频域指标[低频段(LF)、高频段(HF)、LF/HF].再将AF组分成无症状AF组14例与有症状AF组6例,比较两组的HRV指标.结果 与对照组以及正常组比较,AF组SDNN、SDNNindex、rMSSD、pNN50、LF、HF升高(均P<0.05);有症状AF组SDNN、SDNNindex、rMSSD较无症状AF组升高(均P<0.05).与正常组比较,AF组左房内径升高而左室射血分数降低(均P<0.05).正常组与对照组间以上指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 HCM合并AF患者存在自主神经功能紊乱、迷走神经活性增高,而这一特点在有症状的AF患者中更显著.