双联抗血小板治疗小儿川崎病的近远期疗效及作用机制研究

• 作者: 冯智 黄清波
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 川崎病 双联抗血小板 远期 血小板
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 47-51
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2018.01.010

摘要

目的 探讨双联抗血小板治疗小儿川崎病的疗效机制及远期随访.方法 选取78例急性期川崎病患儿,按随机数表法分为A组及B组,每组各39例.2组均予以大剂量阿司匹林及丙种球蛋白治疗,退热后A组应用阿司匹林联合氯吡格雷维持治疗,B组单用阿司匹林治疗.比较治疗前及治疗后2周2组患儿的血小板生成素(TPO)、IL-3、IL-6、核因子-κB(NF-κB) p65 mRNA及蛋白、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平,治疗前与治疗3个月后2组患儿的血小板计数、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、抗血小板聚集有效率,并随访3年观察2组患儿的冠状动脉病变发生率,分析血小板参数与冠状动脉病变的相关性.结果 治疗后2周,2组患儿的TPO、IL-3、IL-6、NF-κB p65 mRNA及蛋白、MMP-9水平均低于同组治疗前(P均＜0.05),2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3个月,2组患儿的血小板计数、MPV、PDW均低于同组治疗前(P均＜0.05),A组治疗后3个月的血小板、MPV均低于B组(P均＜0.05).治疗6、12个月时,A组患儿的抗血小板聚集有效率分别为90％、95％,均高于B组的72％、71％(P均＜0.05).随访3年期间A组的冠状动脉病变发生率为8％,低于B组的26％ (P ＜0.05).治疗后的血小板计数和MPV与冠状动脉病变的发生率均呈正相关(P均＜0.05),PDW与冠状动脉病变的发生无关(P＞0.05).治疗期间,2组患儿不良反应总发生率分别为10％和15％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗小儿川崎病可有效抑制血小板聚集,使血小板与MPV持续维持在较低水平,降低冠状动脉病变风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯智	东莞康华医院儿内科	3	12	2.0	3.0
2	黄清波	东莞康华医院儿内科	5	21	3.0	4.0