165份膀胱癌根治术的ICD-9-CM-3编码错误分析

• 作者: 于爽 郑博闻
• 来源期刊: 中国病案
• 关键词: 膀胱癌 根治术 ICD-9-CM-3
• 年，卷（期）: 2018,（9）
• 所属期刊栏目: 疾病与手术分类
• 页码范围: 16-18
• 页数: 3页
• 字数: 2786字
• 语种: 中文

摘要

目的 对膀胱癌根治术中编码错误原因进行查找分析,提高编码准确性.方法 病案管理系统检索出院时间2017年1月-2017年12月行膀胱癌根治术病案165份,按照ICD-9-CM-3编码原则,对手术编码进行分析核查.结果 重新阅读病案发现编码错误45份,错误率27.3％,其中输尿管皮肤造口错编为原位回肠膀胱术21份,占46.7％;淋巴结清扫漏编15份,占33.3％;输尿管-回肠皮肤造口错编输尿管皮肤造口4份,占8.9％;前列腺切除术多编3份,占6.7％;输尿管皮肤造口多编1份,占2.22％;机器人辅助外科治疗漏编1份,占2.22％.结论 根治性膀胱切除术术式多种多样,编码员必须有高度责任心、熟练掌握ICD编码原则和临床知识,在实际工作中养成按照编码操作步骤查询、阅读病案和与临床医师沟通的习惯,不断提高自身编码水平以确保编码质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑博闻		3	2	1.0	1.0
2	于爽		3	2	1.0	1.0