极低出生体重儿动力性肠梗阻的外科干预指征与治疗策略研究

• 作者: 严志龙 梅董昱 谢周龙龙 陈其民 陈盛
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 关键词: 婴儿,极低出生体重 肠梗阻 外科手术 治疗
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 349-353
• 页数: 5页
• 字数: 4274字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2018.05.008

摘要

目的 探讨极低出生体重儿动力性肠梗阻的外科干预指征及治疗策略.方法 回顾性分析2007年1月至2017年12月上海儿童医学中心收治的10例经手术治疗的极低出生体重儿动力性肠梗阻病例的临床资料.所有患儿均经正规内科治疗(治疗时间17～36 d)无效而行剖腹探查术,术中未发现肠道畸形,均行末端回肠造瘘术以及肠活检术.待患儿体重≥5 kg时,行二次手术关闭造瘘.收集同时期10例经内科保守治疗成功的肠动力不足、喂养不耐受的极低出生体重儿的临床资料作为对照组,通过各项指标(呕吐次数、胃潴留次数、暂禁食或减少奶量与喂奶次数等)比较手术组和对照组患儿肠动力障碍严重程度的差异.结果 手术组患儿肠动力障碍较对照组更严重,内科治疗无效.手术组10例患儿中9例存活,1例死亡.存活的患儿生长发育良好,二期手术关闭造瘘后,7例排便正常,2例有轻度便秘.两次手术病理结果提示患儿肠神经节细胞有逐渐发育成熟的过程.结论 对于患有动力性肠梗阻的极低出生体重儿,经内科正规治疗3周仍然无效者,应及时行末端回肠造瘘术.待患儿体重≥5 kg时可择期行关闭造瘘术,关造瘘前应充分评估远端肠管是否通畅以及肠神经节细胞发育情况.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈其民	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科	36	133	7.0	9.0
2	严志龙	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科	27	125	7.0	9.0
3	陈盛	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科	23	75	5.0	7.0
4	谢周龙龙	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科	4	10	1.0	3.0
5	梅董昱	上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科	2	5	1.0	2.0