血清vasostatin-2水平与患者慢性心力衰竭严重程度及预后的关系

• 作者: 任妍 尹桂芝 张凤如 杨洁 苏倩 陆林
• 来源期刊: 内科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: Vasostatin-2 慢性心力衰竭 主要心血管事件 预后
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-40
• 页数: 6页
• 分类号: R541.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.16138/j.1673-6087.2018.01.008

摘要

目的:探讨嗜铬粒蛋白A(CgA)降解片段vasostatin-2(VS-2)与慢性心力衰竭(CHF)严重程度及预后的关系.方法:入选纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级～级、左心室射血分数(LVEF)≤45％的CHF 患者450 例和体检正常对照225 名.每3 个月门诊或电话随访其联合主要心血管事件(MCE)(包括心血管病死亡、心脏移植及HF再住院).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测2 组血清中VS-2 的水平.运用相关分析、Kaplan-Meier 法、多元 Logistic 回归分析血清中VS-2 水平与CHF 患者严重程度及预后的关系.结果:与对照组相比,CHF 患者血清中VS-2的水平显著降低[(20.0±9.9)比(67.9±82.4) μg/L,P<0.01];CHF 患者NYHA 分级越高,VS-2 水平越低(均P<0.01);血清VS-2 与LVEF 呈正相关(r=0.667, P<0.001).在平均(15.2±4.8)个月的随访期间,共有111 例CHF 患者发生MCE,包括全因死亡21 例,HF 再入院88 例,心脏移植2 例.与未发生MCE 的患者相比,发生MCE 的患者血清VS-2 的水平显著降低(P<0.01).Kaplan-Meier 方法计算无MCE 累积生存率的结果显示:血清VS-2 的水平处于下四分位数(<12.04 μg/L)的患者,MCE 的发生率最高(49.5％),预后最差(P<0.01).多元Logistic 回归分析显示VS-2 水平降低是 CHF 的危险因素(P<0.05).结论:CHF 患者血清VS-2 水平明显降低,与CHF 严重程度呈负相关,且其水平越低,MCE的发生率越高,预后更差.