富血小板血浆联合关节镜清理治疗膝关节骨关节炎的临床研究

• 作者: 徐凯 林淮 王维 谢宁灵 费志军 赵晓亮 辛鹏 黄山东
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 富血小板血浆 关节镜检查 骨关节炎 膝 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 30-35
• 页数: 6页
• 字数: 4747字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.03.006

摘要

目的 观察富血小板血浆(PRP)治疗术联合关节镜清理术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 2013年12月至2015年5月,解放军广州总医院一五七分院骨科收治25例Kellgren&Lawrence(K-L)2、3级,疼痛评分≥5分,保守治疗3个月以上无效的膝骨关节炎患者,分为治疗组和对照组.治疗组12例,先行关节镜清理术,根据关节镜观察结果分别行滑膜清理、软骨成形、髁间棘骨赘清理和半月板成形等,然后关节腔内注射5 ml PRP,4周后进行第2次PRP注射;对照组13例,单纯行关节镜清理术治疗.比较治疗前、治疗后半年、1年、2年的数字疼痛强度评分(NRS疼痛评分)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)、特种外科医院膝关节评分(HSS评分)和SF-36生活质量评分.采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析.治疗组和对照组间数值(符合正态分布且方差齐性的评价指标)比较采用t检验,同一评价指标的不同时间点的对比采用重复测量资料方差分析;定性资料采用卡方检验.结果 治疗组患者治疗后半年、1年、2年的NRS疼痛评分、WOMAC评分、HSS膝关节评分、SF-36生活质量评分结果均比对照组的评分结果更佳.治疗后半年,治疗组NRS疼痛评分由治疗前的(7.1±1.0)分下降至(1.3±0.6)分(t=13.415,P＜0.01),WOMAC评分由治疗前的(74.4±11.1)分下降至(19.2±4.1)分(t=17.994,P＜0.01),HSS评分由治疗前的(33.2±6.0)分提高至(79.2±8.1)分(t=-14.175,P＜0.01),SF-36生活质量评分由治疗前的(63.2±12.0)分提高到(109.8±10.5)分(t=-44.557,P＜0.01),与治疗前比较均有统计学意义;治疗后1年的全部4项评分及治疗后2年的NRS疼痛评分和HSS评分均与治疗后半年时的评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后2年的WOMAC评分和SF-36生活质量评分分别为(21.7±2.7)分(t=15.517,P＜0.01)及(98.6±8.7)分(t=-10.454,P＜0.01),与治疗前比较仍效果显著且差异有统计学意义.对照组治疗半年后NRS疼痛评分由治疗前的(6.8±0.9)分下降至(2.8±1.3)分(t=18.623,P＜0.01),WOMAC评分由治疗前的(73.7±8.3)分下降至(32.5±4.5)分(t=25.059,P＜0.01),HSS评分由治疗前的(34.0±9.1)分提高至(63.8±10.4)分(t=-18.553,P＜0.01),SF-36生活质量评分由治疗前的(62.2±7.2)分提高到(85.6±4.3)分(t=-13.632,P＜0.01);治疗后1年的HSS评分为(39.8±8.8)分,仍比治疗前高且有统计学意义(t=-2.448,P＜0.05);治疗后2年的HSS评分为(29.8±7.7)分,比治疗前低且有统计学意义(t=1.732,P＜0.01);治疗后1年及2年的其他评分结果与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05).结论 本研究结果表明,两种方法均可缓解K-L 2、3级膝关节骨关节炎患者的疼痛、改善功能和生活质量;关节镜清理术的治疗效果仅能维持半年,PRP治疗术联合关节镜清理术的效果优于单纯关节镜清理术,且效果更持久.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐凯	解放军广州总医院一五七分院骨科	3	17	2.0	3.0
2	黄山东	解放军广州总医院一五七分院骨科	4	24	3.0	4.0
3	费志军	解放军广州总医院一五七分院骨科	2	6	1.0	2.0
4	赵晓亮	解放军广州总医院一五七分院骨科	2	11	2.0	2.0
5	辛鹏	解放军广州总医院一五七分院骨科	1	5	1.0	1.0
6	谢宁灵	解放军广州总医院一五七分院骨科	1	5	1.0	1.0
7	林淮	解放军广州总医院一五七分院骨科	1	5	1.0	1.0