不同冠心病危险评分评估ACS患者多支血管病变PCI术后2年预后的比较

• 作者: 刘志宏 朱慧 王丽媛 王智谦 王燕芳 赵玮祎 韩雅君
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉 多支病变 急性冠脉综合征 主要不良心脑血管事件 危险评分
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 162-165
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13191/j.chj.2018.0040

摘要

目的 评价不同冠心病危险评分方法对急性冠脉综合征(ACS)患者多支病变经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后长期预后评价能力.方法 连续入选住院ACS并行PCI患者192例,收集临床资料包括性别、年龄、临床诊断、心脏及周围血管超声、血脂、肾功能等临床资料,进行SYNTAX、SYNTAX Ⅱ、临床SYNTAX、EuroScore Ⅱ评分、ESRS危险分层,同时进行2年临床随访,随访主要不良心脑血管事件(MACCE,包括全因死亡、卒中、冠脉血运重建、心力衰竭、心绞痛住院治疗).结果 发生MACCE 24例,其中心源性死亡5例,卒中死亡2例,血运重建7例,缺血性卒中6例,心衰4例.MACCE组和无事件组的SYNTAX评分、SYNTAX Ⅱ评分、临床SYNTAX和EuroScore Ⅱ评分分别为(18±6)与(15±7)分(P＜0.05)、(29±5)与(27±8)分(P＜0.05)、(41±16)与(36±22)分(P＜0.05)、(4.0±3.6)与(2.7±2.1)分(P＜0.05).ESRS高危、低危组事件发生率分别为29％和21％,与无事件组比较,P ＜0.05.SYNTAX评分、SYNTAX Ⅱ评分、临床SYNTAX评分、EuroScore Ⅱ评分和ESRS预测2年终点事件的曲线下面积分别为0.631、0.631、0.630、0.634和0.656(均P＜0.05).5种评分方法危险分层均与2年MACCE相关.结论 SYNTAX评分、SYNTAX Ⅱ评分、临床SYNTAX评分、EuroScore2以及ESRS危险分层对ACS行PCI后MACCE的预测能力无显著差异.