摘要:
1例51岁女性患者因宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿感染行囊肿切除术,术后当日先后给予注射用尖吻蝮蛇血凝酶2 U溶于0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,10%氯化钾注射液15 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,聚明胶肽注射液500 ml静脉滴注.当聚明胶肽注射液输入约100 ml时,患者突发意识丧失,呼吸10次/min,心率120次/min,血压70/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度0.70.考虑为肺栓塞,给予兴奋呼吸、升压及肝素抗凝治疗,但症状无缓解且继续加重,血压下降至0.抢救28 min后,因观察到患者皮肤潮红,考虑可能为聚明胶肽注射液所致过敏性休克,立即停止输注聚明胶肽注射液,并给予抗过敏、抗休克治疗,患者血压有所回升,但仍不稳定.心脏超声检查示患者心包积液较手术前增多,急行心包穿刺术,抽出积液约80 ml并留置引流管.继续抗过敏、抗休克治疗,约50 min后患者意识恢复,约11 h后血压135/85 mmHg,呼吸18次/min,心率100次/min,血氧饱和度1.00.