经椎间孔病灶清除椎间融合术治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎的疗效分析

• 作者: 原杰 王少伟 王智权 王永峰 赵伟 赵斌 赵轶波 陆向东
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 布鲁杆菌脊柱炎 腰椎 经椎间孔病灶清除椎间融合术
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 44-51
• 页数: 8页
• 分类号: R529.2|R687.3
• 字数: 6504字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2018.01.07

摘要

目的:探讨经椎间孔病灶清除椎间融合术(TLIDF)治疗腰椎布鲁杆菌脊柱炎的可行性及临床疗效.方法:2010年2月～2015年6月我院采用TLIDF治疗28例腰椎布鲁杆菌脊柱炎患者,术前口服抗布鲁杆菌药物3周,27例采用TLIDF,1例采用TLIDF+前路腰大肌脓肿清除术.术后继续规律口服抗布鲁杆菌药物6周,定期随访.从临床及影像学评价手术疗效,临床评价包括:术前、术后1周内、末次随访时血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),术前、末次随访时腰痛、下肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);影像学评价包括:定期行腰椎X线片、CT及MRI检查,通过腰椎正侧位X线片和CT评估椎间植骨融合情况,MRI评估感染椎体、椎管及椎旁脓肿清除及炎症愈合情况.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行统计分析.结果:术后伤口均一期愈合,无局部窦道形成,无脊髓、马尾或神经根损伤发生.术前ESR为39.3 ±24.9mm/h,CRP为36.2±27.6mg/L;术后1周ESR为49.8 ±21.6mm/h,CRP为53.1±22.1 mg/L,较术前显著性增高(P＜0.05).末次随访时ESR为9.4±5.8mm/h,CRP为6.1 ±3.4mg/L,与术前和术后1周相比ESR与CRP显著性降低(P＜0.05).末次随访时腰痛、下肢痛VAS评分和ODI与术前比较均显著性改善(6.28±1.36 vs 2.53±1.26、6.74±2.83 vs 2.05±1.35、37.59±5.85 vs 7.59±2.17,P＜0.05).随访期间无复发病例.结论:TLIDF可有效清除布鲁杆菌脊柱炎病灶、重建脊柱的稳定性;在配合抗布鲁杆菌药物治疗的基础上可取得较好临床疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王少伟	山西医科大学第二医院骨科	9	14	2.0	3.0
2	赵斌	山西医科大学第二医院骨科	85	389	10.0	17.0
3	赵轶波	山西医科大学第二医院骨科	34	291	7.0	16.0
4	赵伟	山西医科大学第二医院骨科	13	28	4.0	4.0
5	王永峰		15	75	5.0	8.0
6	陆向东	山西医科大学第二医院骨科	19	90	5.0	9.0
7	王智权	山西医科大学第二医院骨科	5	8	2.0	2.0
8	原杰	山西医科大学第二医院骨科	7	9	2.0	2.0