慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的炎性亚型与其共患病哮喘黏膜炎性表型的相关性研究

• 作者: 张敏 武大伟 王建亭 谭丽萍
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性鼻-鼻窦炎 鼻息肉 哮喘 嗜酸粒细胞 炎症
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告
• 页码范围: 48-52
• 页数: 5页
• 分类号: R765.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2018.01.010

摘要

目的:比较不同炎性亚型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)伴哮喘的临床特点并探讨鼻息肉炎性亚型与其共患病哮喘黏膜炎性表型的相关性.方法:选取51例明确诊断为CRSwNP伴哮喘并且有鼻内镜手术适应证的患者(≥18岁)为研究对象.术前行血常规检查及鼻窦CT、皮肤点刺试验气道激发试验、肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)检查.术中取鼻息肉组织进行苏木精-伊红染色,根据嗜酸粒细胞在鼻息肉中的浸润特点分为嗜酸性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(ECRSwNP)组和非嗜酸性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(non-ECRSwNP)组,并评估鼻息肉组织嗜酸粒细胞的浸润程度.结果:51例CRSwNP伴哮喘的患者分为ECRSwNP组(n=33)和non-ECRSwNP组(n=18).鼻内镜手术翻修率、变应反应率、鼻窦Lund-Mackay积分、哮喘病程、严重哮喘百分率、前一年哮喘的发作次数、FeNO、血嗜酸粒细胞百分率和绝对值在ECRSwNP组较non-ECRSwNP组显著增高(P＜0.05).血嗜酸粒细胞的百分率与鼻息肉嗜酸粒细胞的浸润程度(r=0.459,P＜0.01)、FeNO (r=0.591,P＜0.01)呈正相关,鼻息肉嗜酸粒细胞的浸润程度与FeNO(r=0.556,P＜0.01)呈显著正相关.鼻窦Lund-Mackay积分和血嗜酸粒细胞百分率呈正相关(r=0.327,P＜0.05),鼻息肉嗜酸粒细胞浸润程度(r=0.412,P＜0.01)及FeNO(r=0.691,P＜0.01)呈显著正相关.结论:不同炎性亚型的CRSwNP伴哮喘有不同的临床特点,CRSwNP的炎性亚型与共患病哮喘黏膜炎性亚型有相关性.