日本的高原肺水肿

• 作者: 花岡正幸
• 来源期刊: 中国高原医学与生物学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高原 肺水肿 肺动脉高压 混合性肺动脉高压 易感体质 基因突变
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 国际论坛
• 页码范围: 145-149
• 页数: 5页
• 分类号: R394.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.13452/j.cnki.jqmc.2018.03.001

摘要

目的 高原肺水肿(High-altitude pulmonary edema,HAPE)属于非心原性的肺水肿,在正常个体上也可能发生.青年男性HAPE的发生率较高,复发的情况也偶见报道.在日本的HAPE患者多为登山者,以攀登北阿尔卑斯山为中心的中部山区的登山者较为常见,且有些登山者每年攀登时都会出现HAPE.当患有HAPE的登山者迅速被转移至低海拔地区时,患者的预后较好.一旦救援有所延迟,患者的HAPE会进行性加重甚至导致死亡.日本信州大学医学院第一医学部从1980年起开始对急性期的HAPE患者实施右心导管插入和支气管肺泡灌洗疗法,并进行相关的病理生理学分析和HAPE发生、发展机制的研究.阐明了HAPE实际是一种“混合性肺气肿”——由肺动脉高压引起血管内压升高同时还伴随着炎症诱导的血管通透性增加.此外,日本信州大学医学院第一医学部还开展了对HAPE分子遗传机制的研究,发现有些人对HAPE具有易感性:如果某些个体既往发生过HAPE,再次暴露于低氧时机体会出现特殊的心肺反应.与此同时,发现了与肺动脉高压有关的内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS).