血清HMGB1及Copeptin检测对脑外伤患者病情严重程度及预后评估临床意义

• 作者: 张晓宁 张高炼 陈锐 高玉广 黄建荣
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑外伤 高迁移率族蛋白B1 和肽素 预后评估
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 38-43
• 页数: 6页
• 分类号: R651.15|R392.11
• 字数: 3671字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2018.03.012

摘要

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及和肽素(Copeptin)在脑外伤患者病情严重程度及预后评估中的价值.方法 选取脑外伤患者136例,根据28天预后情况分为存活组(110例)和死亡组(26例),以患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度组(45例)、中度组(53例)和重度组(38例),入院7天内有无感染分为感染组(85例)和非感染组(51例).比较各组入院第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平变化.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点血清HMGB1及Copeptin水平对脑外伤患者预后的评估价值.Pearson相关分析脑外伤患者血清HMGB-1,Copeptin水平与GCS评分的相关性.结果 重度组第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平均明显高于轻度组和中度组(FHMGB1 =4.193,8.274,13.108;FCopeptin=4.718,5.204,9.263,均P＜0.05).感染组第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平均明显高于非感染组(FHMGB1=5.317,12.604,16.182;tCopeptin=4.986,9.537,15.613,均P＜0.05).死亡组第1,3,7天血清HMGB1及Copeptin水平均明显高于存活组[HMGB1(μg/L):13.62±5.28 vs 5.91士2.15,17.95±7.42 vs 2.85±1.28和23.84±10.37 vs 1.24±0.65,Copeptin(pmol4/L):68.37±13.35vs32.72±8.14,77.29士17.62 vs 26.43士6.28和84.36±21.28 vs 18.35±4.16,tHMGB1=13.246,18.705,24.348;tCopeptin=11.252,13.396,19.254,均P＜0.05].随时间变化,死亡组血清HMGB1及Copeptin水平呈升高趋势(P＜0.05),而生存组呈下降趋势(P＜0.05).死亡组入院GCS评分明显低于存活组(4.25±1.06 vs 11.36±2.53,t=9.372,P＜0.05).ROC曲线显示,第3天血清HMGB1[AUC(95％CI):0.913(0.851～0.975)]及Copeptin[AUC(95％ CI):0.875(0.814～0.934)]水平预测脑外伤患者死亡的最佳截值取11.46 μg/L和50.28 pmol/L时,其敏感度和特异度最好,分别为91.6％,86.5％和88.5％,83.o％.结论 HMGB1及Copeptin水平变化与脑外伤患者的病情严重程度及预后相关,第3天HMGB1及Copeptin最佳截值为11.46 μg/L和50.28 pmol/L的患者预后较差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高玉广	广西中医药大学第一附属医院神经外科	34	37	3.0	5.0
2	张高炼	广西中医药大学第一附属医院神经外科	46	103	6.0	7.0
3	张晓宁	广西中医药大学第一附属医院神经外科	7	10	2.0	3.0
4	陈锐	广西中医药大学第一附属医院神经外科	8	8	2.0	2.0
5	黄建荣	广西中医药大学第一附属医院神经外科	15	30	3.0	4.0