MIPPO与ORIF治疗Neer Ⅱ型老年肱骨近端骨折病例对照研究

• 作者: 余方正 徐国柱 朱君毅 杨胜武 沈庆峰 温新 王健 范卫星 陈鑫
• 来源期刊: 中国骨伤
• 关键词: 肱骨骨折,近端 骨折固定术,内 微创外科手术 腋神经损伤 病例对照研究
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 160-164
• 页数: 5页
• 字数: 3126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2018.02.013

摘要

目的:比较经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)两种术式治疗NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月分别采用MIPPO与ORIF手术治疗的NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折46例患者,其中MIPPO组20例,男9例,女11例,年龄65～80(70.4±4.4)岁;ORIF组26例,男11例,女15例,年龄65～79(70.9±4.0)岁.比较两组术中透视次数,住院时间,骨折愈合时间,术后康复锻炼启动时间,术后3、6、12个月肩关节功能Constant-Murley评分,末次随访关节功能分级及腋神经损伤等并发症情况.结果:46例患者均获随访,时间12～24(16.8±3.7)个月.Mippo组骨折愈合时间(13.0±0.8)周较ORIF组(13.8±1.4)周短,康复锻炼启动时间(3.0±0.9)d较ORIF组(6.8±1.3)d短,术中透视次数(19.2±3.7)次较ORIF组(12.1±3.4)次多.术后3、6个月Constant-Murley肩关节功能评分81.3±3.9和86.6±5.4均高于ORIF组69.5±6.6和80.5±6.7.但两组住院时间、术后12个月Constant Murley肩关节功能评分及末次关节功能分级差异均无统计学意义;MIPPO组有1例腋神经损伤,ORIF组有2例延迟愈合,两组各有1例复位丢失,均无感染、内固定断裂等.结论:MIPPO与ORIF均能治疗NeerⅡ型老年性肱骨近端骨折,前者具有术后恢复更快、康复锻炼更早、早期肩关节功能恢复好等优点,但存在腋神经损伤、X线暴露多等缺点.