2种不同麻醉方法在立体定向颅内血肿清除术中的麻醉效果比较

• 作者: 史静 蒋柯 谭立 邹小华 钟毅
• 来源期刊: 保健医学研究与实践
• 关键词: 头皮神经阻滞麻醉 局部浸润麻醉 立体定向颅内血肿清除术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 45-49
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.11986/j.issn.1673-873X.2018.03.10

摘要

目的 比较局部浸润麻醉和头皮神经阻滞麻醉在立体定向颅内血肿清除术中的麻醉效果.方法 选取2017年6-12月在贵阳市某医院接受立体定向颅内血肿清除术治疗的60例自发性脑出血患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组30例.研究组患者采用头皮神经阻滞麻醉,对照组患者采用局部浸润麻醉.比较2组患者进入手术室时(T0)、麻醉实施10 min时(T1)、切头皮时(T2)、钻颅骨时(T3)、缝皮时(T4)、术后1 h(T5),术后6 h(T6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2).比较2组患者T0、穿刺颅骨后2 min(Ta)、抽吸血肿完成后2 min(Tb)、T5和T6时点的血糖及皮质醇水平.比较2组患者T4时点的疼痛程度.比较2组患者术后再出血发生率及患者对手术的满意度.结果 T0,T1时点,2组患者HR,MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05).T2,T3,T4时点,2组患者HR,MAP均高于T0时点,且对照组患者HR,MAP高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).T5,T6时点,对照组患者HR,MAP均高于T0时点,且对照组患者HR,MAP高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).不同时点2组患者R及SpO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T0时点,2组患者血糖及皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Ta,Tb,T5,T6时点,对照组患者血糖及皮质醇水平均高于T0时点,且对照组患者高于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者重度疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者手术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 头皮神经阻滞麻醉在立体定向颅内血肿清除术中的麻醉效果优于局部浸润麻醉,其可减轻患者在术中的应激反应,提高手术舒适度及患者手术满意度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹小华	贵州医科大学附属医院麻醉科	28	47	4.0	5.0
2	史静	贵州医科大学附属医院麻醉科	11	31	4.0	5.0
3	蒋柯	贵州医科大学附属医院麻醉科	10	22	3.0	4.0
4	钟毅	贵州医科大学附属医院麻醉科	20	49	5.0	5.0
5	谭立	贵州医科大学附属医院麻醉科	10	6	2.0	2.0