微创经皮椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折在急诊科的应用研究

• 作者: 任鸿 刘明华 向强 朱浩然 王伟 田君 田铸
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急诊 胸腰椎骨折 微创 手术
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 279-282
• 页数: 4页
• 分类号: R473.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2018.05.001

摘要

目的:探讨急诊科开展微创经皮椎弓根螺钉技术早期治疗胸腰椎骨折的安全性和可靠性.方法:2014-01-2016-12期间对我院急诊科的26例胸腰椎骨折实施早期微创经皮椎弓根螺钉固定、复位、减压术(微创手术组),其中男19例,女7例;平均年龄42.5岁;T12 6例,L1 9例,L2 7例,L3 4例;AO分型A3 12例,C1 10例,C2 4例;ASIA脊髓神经功能障碍分级A级9例,B级12例,C级3例,D级2例.记录入院到手术等待时间,手术切口长度,手术时间,术中出血量,术后伤口引流量,术后伤口疼痛评分,住院时间,术后伤椎Cobb角、椎体高度、椎管容积、神经功能变化,与28例同期住院行传统开放手术患者(开放手术组)进行比较.结果:微创手术组患者入院到脊柱手术等待的时间为(3.6±2.1)d,手术切口肌肉剥离长度为(6.9±1.2)cm,手术时间为(2.7±0.6)h,术中出血量为(220.0±152.6)ml,术后伤口引流量为(104.5±47.6)ml,术后伤口疼痛评分为2.3±1.3,住院时间为(7.8±5.6)d,开放手术组分别为(8.4±2.4)d、(18.6±2.4)cm、(2.2±0.7)h、(668.0±176.2)ml、(252.0±74.7)ml、(5.6±1.7)、(16.2±6.9)d,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者术后均无并发症发生,术后伤椎Cobb角、椎体高度、椎管容积变化,随访1年神经功能恢复差异无统计学意义.结论:急诊微刨经皮椎弓根螺钉早期治疗胸腰椎骨折是安全和可靠的,有利于患者康复.