解剖锁定钢板治疗急性不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效

• 作者: 张维龙 杨峰真 杨永江 陈晖 颜世昌 魏建军
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 锁骨 骨折固定术,内 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 创伤
• 页码范围: 184-188
• 页数: 5页
• 分类号: R683.4|R687.3
• 字数: 4904字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2018.03.006

摘要

目的 探讨解剖锁定钢板治疗急性不稳定性锁骨远端骨折的临床疗效.方法 本研究回顾性分析自 2012 年 10 月至 2015 年 10 月,本院收治的急性不稳定性锁骨远端骨折患者的临床资料.本组共32 例,其中男 24 例,女 8 例,平均年龄 45.7 ( 21~66 ) 岁.平均随访时间 18.8 ( 14~36 ) 个月.平均受伤到手术时间 3.2 ( 1~15 ) 天.平均手术时间 97.8 ( 60~135 ) min,术中出血量 42.2 ( 20~100 ) ml.选用国产钢板治疗 18 例,Peri-loc 钢板 14 例.平均骨愈合时间 14.5 ( 8~20 ) 周.采用配对 Student-t 检验比较喙锁距离和末次随访时肩关节功能评分 ( Constant、UCLA 评分 ) 差异.结果 锁骨远端骨折块距肩锁关节的最近骨折线平均为 22.4 ( 15~32 ) mm,伤后平均 3.2 ( 1~15 ) 天接受解剖锁定钢板固定,其中 6 例附加骨折块间固定,2 例喙锁韧带强化,2 例异体骨植骨,骨愈合时间平均为 14.5 ( 8~20 ) 周,未观察到主要并发症.术前和末次随访时患侧的喙锁距离增加率 ( coracoclavicular ratio,CCR ) 差异有统计学意义 ( P=0.008 ),末次随访时患侧和健侧 CCR 差异无统计学意义 ( P=0.175 );末次随访患侧肩关节 Constant 评分为 91 ( 86~95 ) 分,UCLA 评分为30 ( 26~32 ) 分,与健侧相比差异无统计学意义 ( P=0.13 ).结论 锁骨远端解剖锁定钢板具有生物力学优势,对>20 mm 的远端骨折块可提供可靠的稳定结构且同期联合骨折块间固定和 ( 或 ) 喙锁韧带强化,最大程度避免潜在的内植物失效等主要并发症,是治疗急性不稳定性锁骨远端骨折的一种可行的治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	颜世昌	南京医科大学附属明基医院骨科	9	34	3.0	5.0
2	杨永江	南京医科大学附属明基医院骨科	4	21	2.0	4.0
3	魏建军	南京明基医院骨科	9	48	4.0	6.0
4	陈晖	南京明基医院骨科	7	26	4.0	4.0
5	张维龙	南京医科大学附属明基医院骨科	2	13	2.0	2.0
6	杨峰真	南京医科大学附属明基医院骨科	1	2	1.0	1.0