宫颈癌年轻患者临床特征及其预后影响因素分析

• 作者: 李毕华 骆惠萍 骆秀春
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 关键词: 宫颈肿瘤 预后 危险因素 女(雌)性
• 年，卷（期）: 2018,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 464-469
• 页数: 6页
• 字数: 4288字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2018.04.015

摘要

目的 探讨宫颈癌年轻(≤35岁)患者临床特征及影响预后的相关因素.方法 选择2010年3月至2012年3月,于深圳市龙华区人民医院妇科收治的157例宫颈癌患者为研究对象.按照其年龄,分别纳入≤35岁组(n=82)及＞35岁组(n=75).采用t检验或x 2检验,对2组宫颈癌患者一般临床资料及宫颈癌相关临床资料进行统计学比较.对≤35岁组患者随访5年,采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的16项因素,包括患者年龄、文化程度、居住地、人乳头瘤病毒(HPV)感染、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史,进行单因素分析.结合已有研究结果及临床经验,对单因素分析结果中具有统计学意义的因素,进行多因素非条件logistic回归分析,探讨影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素.本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求.结果 ①≤35岁组宫颈癌患者初次性生活年龄[(21.1±2.6)岁]小于＞35岁组[(22.9±2.1)岁];HPV感染率,接触性出血、腺癌、肿瘤宫旁转移及脉管浸润发生率(92.7％、78.0％、19.5％、56.1％、37.8％)均高于＞35岁组(77.3％、45.3％、6.7％、36.0％、21.3％),并且差异均有统计学意义(t=4.745,x2=7.381、17.775、5.888、6.360、5.067;均为P＜0.05).②采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的因素进行单因素分析的结果显示,患者年龄、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、肿瘤脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史共计13项因素,2组比较;差异均有统计学意义(t=2.621、4.032、2.699、2.746,x2=11.721、15.571、8.313、4.877、9.015、13.577、4.911、3.855、9.526,均为P＜0.05).③对影响宫颈癌年轻患者预后的13项因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,肿瘤病理类型(OR=6.214,95％CI:1.214～19.154,P＜0.05),肿瘤病理分级(OR=10.547,95％CI:2.017～23.574,P＜0.05),宫颈间质浸润深度(OR=3.019,95％CI:1.011～9.116,P＜0.05),淋巴结转移(OR=2.214,95％CI:1.215～8.067,P＜0.05),肿瘤宫旁转移(OR=1.368,95％CI:1.084～7.008,P＜0.05),肿瘤脉管浸润(OR=2.007,95％CI:1.006～11.068,P＜0.05),治疗方式(OR=1.097,95％CI:1.068～9.106,P＜0.05)及肿瘤复发(OR=9.164,95％CI:2.167～35.168,P＜0.05),均为影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素.结论 宫颈癌年轻患者的疾病恶性程度较高.影响宫颈癌年轻患者预后的危险因素较多,应早期对宫颈癌进行预防、筛查、诊断及治疗,以减少宫颈癌年轻患者并改善其预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	骆秀春	深圳市龙华区人民医院妇科	2	13	2.0	2.0
2	骆惠萍	深圳市龙华区人民医院妇科	2	7	1.0	2.0
3	李毕华	深圳市龙华区人民医院妇科	6	34	3.0	5.0