窄带成像对膀胱扁平病灶的诊断价值

• 作者: 孙颖浩 常易凡 张振声 徐伟东 王爱国 王茂宇 花梅免 许传亮
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 膀胱肿瘤 膀胱扁平病灶 膀胱软镜检查 窄带成像
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 99-102
• 页数: 4页
• 字数: 2649字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.02.006

摘要

目的 探讨窄带成像(NBI)对膀胱扁平病灶的诊断价值.方法 回顾性分析2017年1月至2017年9月在我院行白光膀胱镜(WLI)检查+NBI提示膀胱内扁平病灶并行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)治疗的49例患者的临床资料.男43例,女6例.年龄40～88岁,平均66.7岁.41例为初诊患者,8例为既往TURBT术后常规复查患者.通过与术后病理结果对比,评价窄带成像的诊断效能.结果 49例患者行WLI+ NBI检查,共查出膀胱扁平灶59处,其中NBI检查发现阳性病灶45处,阴性14处.TURBT术后病理确诊为正常黏膜上皮8处,慢性炎症3处,低度恶性潜能尿路上皮乳头状新生物1处,轻度异形增生2处,中度异形增生1处,重度异形增生1处,原位癌(Tis)3处,低级别乳头状尿路上皮癌(TaLG)16处,高级别乳头状尿路上皮癌(TaHG)16处,浸润性乳头状尿路上皮癌(T1期)8处,肌层浸润性膀胱癌(≥T2期)0处.病理阳性灶45处,阴性灶14处.59处病灶中NBI诊断真阳性39处,假阳性6处,假阴性6处,真阴性8处.NBI诊断敏感性86.7％(39/45,95％ CI 0.732～0.949),特异性57.1％ (8/14,95％ CI0.289 ～0.823),诊断准确率79.7％ (47/59,95％ CI0.672 ～ 0.890),假阳性率42.9％(6/14,95％ CI0.177 ～0.711),阳性预测值86.7％(39/45,95％ CI0.732～0.949),阴性预测值57.1％(8/14,95％ CI0.289～0.823),ROC曲线下面积0.719.NBI对于红色斑片样充血病灶的诊断敏感性为90％ (9/10),特异性为100％ (4/4).NBI诊断术后复发病灶,敏感性为100％ (3/3),特异性40％ (2/5).结论 NBI可提高扁平膀胱恶性肿瘤病灶,特别是红色斑片充血样病灶的检出率,降低传统WLI的漏诊率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许传亮	海军军医大学附属长海医院泌尿外科	3	3	1.0	1.0
2	张振声	海军军医大学附属长海医院泌尿外科	2	2	1.0	1.0
3	常易凡	海军军医大学附属长海医院泌尿外科	2	2	1.0	1.0
4	徐伟东	海军军医大学附属长海医院泌尿外科	1	2	1.0	1.0
5	花梅免	海军军医大学附属长海医院泌尿外科	1	2	1.0	1.0
6	王茂宇	海军军医大学附属长海医院泌尿外科	1	2	1.0	1.0
7	王爱国	海军军医大学附属长海医院泌尿外科	1	2	1.0	1.0