乙肝后肝硬化患者局灶性脑白质高信号与轻微型肝性脑病相关性的MRI研究

• 作者: 冯智超 廖云杰 朱文卫 李利丰 梁琪 王维 郑薇
• 来源期刊: 磁共振成像
• 学科: 医学
• 关键词: 肝性脑病 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-26
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R742
• 字数: 5020字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2018.01.005

摘要

目的 探讨乙肝后肝硬化患者局灶性脑白质高信号(white matter hyperintensity,WMH)与轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的关系.材料与方法 前瞻性收集在我院就诊的乙肝后肝硬化患者38例,其中包括无肝性脑病(non hepatic encephalopathy,nHE)20例,MHE 18例.所有受试者接受神经心理学测验、血液生化检查以及头部磁共振扫描.由2名神经影像医师根据液体衰减反转恢复序列图像评估受试者局灶性WMH的有无及严重程度:Fazekas量表评分0～1分为无或轻度局灶性WMH,Fazekas量表评分≥2分为中重度局灶性WMH.比较nHE与MHE两组间年龄、性别、肝硬化病程、肝功能Child-Pugh分级、静脉血氨浓度、局灶性WMH有无及严重程度的差异;采用多因素logistic回归分析肝硬化患者伴发MHE的独立预测因素;采用Spearman等级相关分析肝硬化患者局灶性WMH与认知功能的相关性.结果 在年龄、性别匹配的前提下,MHE组与nHE组相比,中重度局灶性WMH的患者更多,差异有统计学意义(P<0.01);肝硬化病程、肝功能Child-Pugh分级、静脉血氨浓度在两组间差异无统计学意义(P值均>0.05).多因素logistic回归分析表明中重度局灶性WMH是肝硬化患者伴发MHE的独立预测因素(OR=18.62,95％CI:2.43～142.86;P<0.05).Spearman等级相关显示:肝硬化患者局灶性WMH的严重程度与数字连接测验-A的完成时间呈显著正相关(r=0.617,P<0.01),与数字符号测验及数字广度测验评分呈显著负相关(r=-0.695,P<0.01;r=-0.558,P<0.01).结论 肝硬化患者的中重度局灶性WMH是MHE的独立预测因素,提示患者可能伴发MHE.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王维	中南大学湘雅三医院放射科	154	756	14.0	18.0
2	廖云杰	中南大学湘雅三医院放射科	30	119	5.0	9.0
3	冯智超	中南大学湘雅三医院放射科	21	81	4.0	8.0
4	梁琪	中南大学湘雅三医院放射科	26	120	5.0	10.0
5	郑薇	中南大学湘雅三医院放射科	10	18	3.0	3.0
6	李利丰	中南大学湘雅三医院放射科	4	7	2.0	2.0
7	朱文卫	中南大学湘雅三医院放射科	3	5	1.0	2.0