腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术患者围术期应激状态及预后情况

• 作者: 吴秀容 朱根海 洪澜 王圣坦 纪武
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜手术 开腹手术 子宫肌瘤剔除术 应激状态 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 175-178,182
• 页数: 5页
• 分类号: R737.33
• 字数: 3765字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16680/j.1671-3826.2018.02.18

摘要

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)与开腹子宫肌瘤剔除术(AM)术中、术后情况,及其对围术期应激反应及妊娠结局的影响.方法 选取自2012年11月至2015年3月行子宫肌瘤剔除术的211例患者,根据手术方法分为AM组(n=97)与LM组(n=114).观察并比较两组患者术中情况、术后情况、术后妊娠结局、术后妊娠情况及术前术后肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.结果 两组患者术中情况比较,LM组术中失血量为(82.03 ±50.13)ml,明显少于AM组的(131.19 ±64.44)ml;手术时间为(97.68 ±33.27)min,长于AM组的(82.99 ±17.62)min,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后临床情况比较,LM组发热患者占10.5%(12/114),明显低于AM组的39.2%(38/97);24 h肛门排气患者占83.3%(95/114),明显高于AM组的52.6%(51/97);使用镇痛剂占18.4%(21/114),明显低于AM组的34.0%(33/97);术后住院时间为(4.05 ±1.79)d,明显短于AM组的(7.47 ±2.22)d,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后妊娠结局比较,LM组9.5%(4/42)患者因手术影响行人工流产,AM组20.6%(7/34)患者因手术影响行人工流产,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后妊娠情况比较,LM组妊娠患者16.7%(6/36)采取阴道分娩,83.3%(30/36)采取剖宫产;AM组妊娠患者8.0%(2/25)采取阴道分娩,92.0%(23/25)采取剖宫产,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术前两组患者血清中E和NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血清中E和NE水平均较治疗前升高,且LM组明显低于AM组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LM与AM均是安全有效治疗子宫肌瘤的手段,LM具有创伤小、术中出血量少、患者术后恢复快、依从性好、对妊娠结局和机体应激反应影响小等优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱根海	海南省人民医院妇科	74	208	7.0	11.0
2	洪澜	海南省人民医院妇科	48	214	8.0	12.0
3	纪武	海南省人民医院妇科	17	36	4.0	5.0
4	王圣坦	海南省人民医院妇科	22	104	6.0	10.0
5	吴秀容	海南省人民医院妇科	3	11	2.0	3.0