急性穿孔内镜闭合与腹腔镜修补的对照研究

• 作者: 乔峤 屠惠明 李捷 杨帆 许科斌 费伯健 高其中
• 来源期刊: 世界肿瘤研究
• 学科: 医学
• 关键词: 胃粘膜下肿瘤 固有肌层肿瘤 内镜下肌层剥离术 内镜切除 治疗性穿孔 腹腔镜辅助胃镜
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 页码范围: 75-80
• 页数: 6页
• 分类号: R73

摘要

目的:对于胃固有肌层肿瘤内镜黏膜下肿物挖除术(endoscopic submucosal excavation, ESE)和内镜全层切除术(endoscopic full thickness resection, EFR)术中治疗性穿孔,进行内镜闭合术和腹腔镜闭合的疗效比较,探讨急性穿孔的内镜闭合术的疗效和安全性。方法:2014年01月~2016年06月江南大学附属医院消化内镜中心经超声内镜(EUS)发现的起源于胃固有肌层的黏膜下肿瘤(SMTs),内镜下切除ESE/EFR术中发生治疗性穿孔的病例,进行腹腔镜修补术与内镜闭合术各前20例病例。闭合方式:腹腔闭合术或内镜闭合术。结果:2组在手术耗时、医疗费用比较,P 0.05。ESE及EFR术后病理38例诊断为间质瘤,2例平滑肌瘤。其中胃底17例,胃体15例,胃窦8例。病变直径0.6~4.2 cm,平均直径1.8 cm。全组未出现术后出血,随访5~32个月,恢复良好,未出现复发或转移。结论:随着内镜闭合术的培训和技术进步,非腹腔镜辅助胃壁闭合术是安全、有效、患者术后恢复快,疗效较好。