甲型流感社区获得性肺炎死亡风险预测模型的建立

• 作者: 朱晓莉 邢西迁 陈亮 韩秀迪
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 甲型流感 社区获得性肺炎 死亡 预测模型
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 感染
• 页码范围: 445-449
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.201803062

摘要

目的 探索一种预测甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险的模型.方法 进行多中心回顾研究分析178例甲型流感社区获得性肺炎,包括存活组144例和死亡组34例的病例资料.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各评分系统对甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险的预测能力.结果 甲型流感社区获得性肺炎30天病死率19.1％.肺炎严重度指数(PSI)Ⅰ～Ⅱ和社区获得性肺炎CURB-65评分0～1分的实际病死率分别为14.5％和15.7％,远高于预测病死率.Logistic回归分析证实血尿素氮＞7 mmol/L、白蛋白＜35 g/L和外周血淋巴细胞＜0.7×109/L是30天死亡的独立危险因素.以血尿素氮＞7 mmol/L (U)+白蛋白＜35 g/L (A)+外周血淋巴细胞＜0.7×109/L (L)组合的UAL作为模型预测甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险,其ROC曲线下面积(AUC)为0.891,高于CURB-65评分(AUC=0.777,P=0.008 3)、CRB-65评分(AUC=0.590,P＜0.000 1)、PSI分级(AUC=0.568,P=0.0001).结论 UAL可作为一种可靠的模型用以预测甲型流感社区获得性肺炎30天死亡风险.