急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术

• 作者: 余国华 孙伟光 张奇峰 朱建平 李永猛 杨广伟 牟东成 王海涛 薛晨辉 谭建平 赵勇 赵磊 马双飞
• 来源期刊: 中国现代手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊炎,急性 胆囊切除术 腹腔镜检查 胆管损伤
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 2073字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16260/j.cnki.1009-2188.2018.01.003

摘要

目的 总结急诊腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿的心得体会. 方法 回顾性分析急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿51例的临床资料,手术采用四孔法和吸引器推吸钝性分离以及Hartmann袋或胆囊管切开取石法行腹腔镜胆囊切除术.结果 49例(96.1％)顺利完成LC,2例(3.9％)患者术中无法辨清胆囊三角的结构关系而及时中转开腹,无胆管损伤发生,切口感染3例(5.9％),51例均痊愈,术后平均4.5(2～10)d出院. 结论 急诊腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的,在胆囊三角解剖困难时,采用Hartmann袋或胆囊管切开取石后再行腹腔镜胆囊切除是预防胆管损伤的好方法.