抗苗勒管激素水平对多囊卵巢综合征辅助生殖治疗结局的预测价值

• 作者: 李轶 杨冬梓 谭嘉琦 麦卓瑶
• 来源期刊: 中华妇产科杂志
• 关键词: 多囊卵巢综合征 抗苗勒管激素 妊娠结局 生殖技术,辅助
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 多囊卵巢综合征
• 页码范围: 23-30
• 页数: 8页
• 字数: 5872字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2018.01.006

摘要

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)对不同年龄段多囊卵巢综合征(PCOS)患者辅助生殖治疗结局的预测价值.方法 纳入2014年1月至2015年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行第1周期体外受精(IVF)或卵母细胞胞质内单精子注射(ICSI)治疗的PCOS不孕患者(PCOS组,284例)和其他因素不孕患者(对照组,1413例)共1697例;将所有患者分为年龄<35岁(758例)和≥35岁(939例),比较不同年龄段PCOS组与对照组患者基本资料、促排卵结局的差异,采用Spearman相关性分析AMH等指标与临床结局的关系,并采用偏相关分析法和logistics回归分析法控制各种混杂因素的影响后进一步分析AMH与各临床指标的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断AMH对妊娠结局的预测价值.结果 在年龄<35岁的PCOS组患者中,AMH与窦卵泡数(r=0.388)、获卵数(r=0.235)呈正相关(P均<0.05);在控制促性腺激素(Gn)总量和Gn启动剂量的影响后,AMH与获卵数的正相关关系仍有统计学意义(P均<0.05).AMH对年龄<35岁PCOS患者的妊娠结局无预测价值(ROC曲线下面积为0.481,P=0.768).在年龄≥35岁的PCOS组患者中,AMH与窦卵泡数(r=0.450)、获卵数(r=0.399)、可利用胚胎数(r=0.336)、优质胚胎数(r=0.235)呈正相关(P均<0.05),在控制Gn总量和Gn启动剂量的影响后相关性仍存在(P均<0.05).AMH对年龄≥35岁PCOS患者的妊娠结局无预测价值(ROC曲线下面积为0.535,P=0.560),但年龄≥35岁的PCOS组患者临床妊娠率略高于对照组(P=0.062).结论 AMH对PCOS患者辅助生殖治疗的妊娠结局无预测价值;年龄≥35岁的PCOS患者临床妊娠率略有升高,可能与高龄PCOS患者的卵巢储备功能更好有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨冬梓	中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心	241	1919	22.0	30.0
2	李轶	中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心	18	179	9.0	13.0
3	谭嘉琦	广东省佛山市第一人民医院麻醉科	2	18	1.0	2.0
4	麦卓瑶	中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学中心	2	29	2.0	2.0