妊娠期体外循环下的心脏手术

• 作者: 王惠 韩凤珍
• 来源期刊: 妇产与遗传（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 妊娠 体外循环 心脏手术 多学科会诊
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3-8
• 页数: 6页
• 分类号: R714.252
• 字数: 5535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3868/j.issn.2095-1558.2018.02.002

摘要

目的 总结妊娠期体外循环下心脏手术的临床处理经验,探讨妊娠合并严重心脏病的孕期心脏外科干预策略. 方法 回顾性分析广东省人民医院2017年1月至2017年12月间完成的9例妊娠期体外循环下心脏外科手术病例的临床资料. 结果 9例中,2例行剖宫产+全宫切除术同时行升主动脉置换(Bentall手术)+主动脉弓切除伴人工血管置换+主动脉象鼻支架植入术;2例行房间隔缺损修补术;1例行室间隔缺损修补+主动脉瓣生物瓣置换术;1例行主动脉瓣机械瓣置换术;1例行再次二尖瓣机械瓣置换+二尖瓣瓣环重建+左房血栓取出+三尖瓣瓣环成形术;1例行二尖瓣成形+人工腱索重建+瓣膜赘生物切除术;1例行再次主动脉瓣机械瓣置换术.手术时平均孕周(25.5±8.1)周,体外循环时间平均为(156.7±51.2) min,主动脉阻断时间平均为(91.0±21.3) min.所有病例母体均存活,围术期无死胎发生.除2例心脏手术同时剖宫产外,其余7例均选择保留胎儿的心脏外科手术,其中5例术后妊娠至足月剖宫产,1例术后4周因胎儿脑发育异常引产,1例术后3周因胎儿窘迫、胎儿宫内出血行剖宫产,新生儿出生后死亡.7例存活胎儿中除2例出生体重小于孕龄外,出院时均未发现其他并发症. 结论 部分心脏病孕妇需要在孕期接受体外循环下的心脏外科手术干预,手术对母胎相对安全.术前准确评估、围术期多学科监护、术后密切随访是获得良好预后的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	韩凤珍	广东省人民医院广东省医学科学院产科	27	110	6.0	9.0
2	王惠	广东省人民医院广东省医学科学院产科	2	0	0.0	0.0