原发性脑出血超急性期血肿增长速度与临床预后的关系研究

• 作者: 张佳 张晓丽 王文娟 王玉 赵性泉 陆菁菁 陈胜云
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 脑出血 超急性期血肿增长速度 血肿扩大 预后
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 437-443
• 页数: 7页
• 字数: 4808字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2018.05.006

摘要

目的 探讨超急性期血肿增长速度(ultraearly hematoma growth,UHG)与急性原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)血肿扩大及临床预后的关系.方法 连续收集发病6 h内就诊的ICH患者.患者完成基线及(24±2)h颅脑计算机断层扫描(computedtomography,CT),记录临床信息及结局信息.UHG定义为基线血肿体积除以发病至头CT扫描时间.血肿扩大定义为发病24 h血肿体积较基线血肿体积增加>33%或者>6 ml.90 d及1年预后不良定义为改良Rankin量表评分>2分.多元Logistic回归分析UHG与血肿扩大及ICH临床预后的关系.结果 研究共纳入148例发病6h内到院的ICH患者.所有ICH患者的UHG为5.3(2.3,12.9)ml/h.UHG在完成头CT较早(P<0.001)、血肿扩大(P=0.019)、90 d预后不良(P<0.001)及1年预后不良(P<0.001)的患者中数值较大.UHG>4.7 ml/h是1年不良预后的独立危险因素,比值比为17.5,95%可信区间为1.44~21.23(P=0.025).其预测1年不良预后的灵敏度为61.5%,特异度为65.1%,阳性预测率为68.4%,阴性预测率为58%.结论 UHG是ICH患者1年不良预后的独立危险因素.