目的 探讨结直肠癌患者血脂代谢水平的特征和临床意义.方法 以2012年9月至2014年9月在广西医科大学第一附属医院结直肠肛门外科住院手术治疗的669例结直肠癌患者为例,检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AⅠ(apo AⅠ)、载脂蛋白B(apoB)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和脂蛋白a(Lpa)水平,分析临床病理资料和术前血脂检测值的关系.结果 术前血脂各指标水平与年龄、神经浸润、脉管浸润和组织学类型无关.女性结直肠癌患者的TC、apo A Ⅰ和HDL-C显著高于男性患者(均P<0.05).结肠癌患者的TC、apo A Ⅰ、apoB、LDL-C和HDL-C水平显著低于直肠癌患者(均P< 0.05).TC、apo A Ⅰ和HDL-C与肿瘤浸润层次有关(均P<0.05).apo A Ⅰ、Lpa和HDL-C与结直肠癌TNM分期有关(均P< 0.05).术前血脂各个指标与结直肠癌术后生存期无关(均P>0.05).结论 血脂代谢水平与结直肠癌临床病理进展有关,但与预后无关.