脑膜瘤术中自体输血对炎性反应及脑氧代谢的影响

• 作者: 李晓培 李渊 聂晓红 胡强夫 郭佩垒
• 来源期刊: 中国输血杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑膜瘤 自体输血 白细胞介素6 白细胞介素8 肿瘤坏死因子α 脑氧摄取率
• 年，卷（期）: 2018,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 623-627
• 页数: 5页
• 分类号: R457.1|R739.45
• 语种: 中文
• DOI: 10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2018.06.013

摘要

目的 观察脑膜瘤术中自体输血对IL-6、IL-8、TNF-α等炎性指标及脑氧代谢水平的影响.方法 脑膜瘤患者60例, 随机分为自体血组 (A组) 和库血组 (B组), 各30例:A组回收术野非肿瘤区域出血并回输;B组依据临床输血指南输注库血.选取术前 (T1) 、输血后1h (T2) 及4 h (T3) 采样, 测定血浆IL-6、IL-8、TNF-α浓度;同期经颈静脉窦和桡动脉采血样分别检测并计算:动脉、静脉血氧分压及差值 (Pa O2、Pjv O2、Pa-jv O2) 、二氧化碳分压及差值 (Pa CO2、Pjv CO2、Pa-jv CO2) 、血氧饱和度及差值 (Sa O2、Sjv O2、Sa-jv O2) 、乳酸含量及差值 (Laca、Lacjv、ALDL) 、血氧含量及差值 (Ca O2、Cjv O2、Ca-jv O2) 以及脑氧摄取率 (CEO2) .结果 两组组内三时点比较:IL-6、IL-8浓度差异有统计学意义 (P＜0.01), TNF-α浓度差异无统计学意义 (P＞0.05);与T1相比, T3时两组Pa O2、Pjv O2、HB降低, Pa CO2、PjvCO2、Lacjv升高, 差异有统计学意义 (P＜0.01);T2、T3时Laca升高, 差异有统计学意义 (P＜0.01);与T1相比, T3时A组Sjv O2、Pa-jv O2、Pa-jv CO2绝对值降低, Sa-jv O2、CEO2升高, 差异有统计学意义 (P＜0.05);T2、T3时Ca O2降低, 差异有统计学意义 (P＜0.01);T2、T3时ALDL绝对值升高, 差异有统计学意义 (P＜0.05);B组与T1相比, T3时Pa-jv O2绝对值降低, T2、T3时Ca O2、Cjv O2降低, 差异有统计学意义 (P＜0.01) .两组组间同一时点比较:T2、T3时IL-6浓度差异有统计学差异 (P＜0.05);T3时IL-8浓度差异有统计学差异 (P＜0.05), TNF-α浓度差异无统计学意义 (P＞0.05);Pa O2、Pjv O2、Pa-jv O2、Pa CO2、Pjv CO2、Pa-jv CO2、Sa O2、Sjv O2、Sa-jv O2、Ca O2、Cjv O2、Ca-jv O2、乳酸及CEO2各时点比较差异无统计学意义 (P＞0.05) .结论 与输注库血相比, 脑膜瘤术中自体输血所致炎性反应程度较高, 但CEO2、ALDL等反映脑氧代谢水平的指标并无差别, 脑氧供需平衡可维持稳定.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓培	郑州大学第五附属医院麻醉科	12	42	4.0	6.0
2	李渊	郑州大学第五附属医院麻醉科	9	7	1.0	2.0
3	郭佩垒	郑州大学第五附属医院麻醉科	9	14	2.0	3.0
4	胡强夫	郑州大学第五附属医院麻醉科	15	39	4.0	6.0
5	聂晓红	郑州大学第五附属医院麻醉科	7	7	1.0	2.0