血小板计数降低病例3045例手工复检分析及其意义

• 作者: 刘芸 唐闻 张炳昌 张璐璐 李晓莹 段文冰 赵万辉
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 血小板聚集 乙二胺四乙酸依赖 血小板假性减低
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 108-111
• 页数: 4页
• 分类号: R446.111
• 字数: 3236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2018.01.029

摘要

目的 对血常规标本中血小板计数(PLT)低于正常参考范围下限患者进行手工复检并分析其意义.方法 选取2015年12月至2016年6月于山东大学附属省立医院门诊就诊且做血常规检测的PLT低于正常参考范围下限的患者3 045例.分别采用Sysmex XN-9000血细胞分析仪PLT-Ⅰ通道(电阻抗法)、PLT-F通道(荧光色素染色法)、瑞士染色镜检法以及手工相差显微镜计数法复检PLT并对检测结果进行分析比较.结果 将3 045例血常规标本中PLT低于正常参考范围下限的患者分为PLT(61 ～ 124)×109/L组、PLT(21 ～60)×109/L组和PLT≤20×109/L组.其中PLT(61～ 124)×109/L组2 212例,镜检可见血小板聚集现象39例,符合率为98.2％(2 173/2212);PLT(21～60)×109/L组644例,镜检可见血小板聚集现象18例,符合率为97.2％(626/644);PLT≤20×109/L组189例,镜检可见血小板聚集现象9例,符合率为95.2％(180/189).3组患者间符合率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).66例血小板聚集患者经PLT-F通道及手工计数复检的PLT结果明显高于PLT-Ⅰ通道复检结果[(114.6±46.7)×109/L、(148.1±31.2)×109/L比(80.8±31.5)×109/L],且手工计数复检结果明显高于PLT-F通道复检结果,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).在3 045例患者中,PLT假性降低共66例,占2.17％,原因前3位依次为穿刺不顺[28.8％ (19/66)]、EDTA-K2依赖[24.2％(16/66)]和输入血液制品[22.7％ (15/66)].结论 对于机检血小板减少的患者标本应进行手工推片染色镜检,排除PLT假性降低以保证检测结果的准确性.由于PLT-F通道在低值血小板测定中应用价值较大,可以纠正镜下血小板小簇聚集的情况,建议对PLT减低的标本先使用PLT-F通道复查,若无法纠正再采用预稀释法手工计数,这样既可保证结果的准确性,也减少了患者取报告的等候时间.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张炳昌	山东大学附属省立医院检验医学部	78	324	9.0	12.0
2	赵万辉	山东大学附属省立医院检验医学部	18	120	7.0	9.0
3	张璐璐	山东大学附属省立医院检验医学部	19	129	7.0	10.0
4	段文冰	山东大学附属省立医院检验医学部	25	146	7.0	9.0
5	刘芸	山东大学附属省立医院检验医学部	20	124	7.0	10.0
6	李晓莹	山东大学附属省立医院检验医学部	17	72	5.0	7.0
7	唐闻	山东大学附属省立医院检验医学部	11	57	5.0	7.0