妊娠早期同型半胱氨酸和血脂水平对重度子痫前期的预测价值

• 作者: 于津 孙峰 张晨 郭玉娜
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 先兆子痫 叶酸 甘油三酯类 重度子痫前期 同型半胱氨酸
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 产科生理及产科疾病
• 页码范围: 51-54,84
• 页数: 5页
• 字数: 3821字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1870.2018.01.011

摘要

目的:探讨妊娠早期血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平对重度子痫前期(sPE)的预测价值.方法:采用病例对照研究,选取2016年1月—2016年10月在我院建卡正规产检并最终分娩的孕妇为研究对象,妊娠早期(11~12周)抽取空腹血检查Hcy、叶酸、维生素B12(VB12)和血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lip a)、载脂蛋白A1(Apo-A1)和Apo-B]水平,sPE患者74例(sPE组),同期正常妊娠、血压正常、无孕期并发症且足月分娩正常胎儿的75例孕妇作为对照组.比较2组孕妇的Hcy、叶酸、VB12及血脂水平,对差异有统计学意义的标志物进行Logistic回归分析并分析其预测sPE发生的价值.结果:sPE组孕妇年龄、体质量指数(BMI)大于对照组,初产妇比例较对照组多,差异有统计学意义(均P<0.05),sPE组分娩孕周及新生儿出生体质量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).sPE组Hcy、TG、Apo-B高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),sPE组叶酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析发现年龄和Hcy是发生sPE的危险因素(OR分别为1.11和2.04,P<0.05).单独各指标预测sPE发生的ROC曲线下面积(AUC)在0.600~0.693之间,以Hcy的AUC最高(AUC=0.693,P<0.001,95%CI:0.607~0.779).采用联合检测的方法(Hcy+TG+Apo-B+叶酸+年龄+BMI)的AUC为0.777(P<0.001,95%CI:0.704~0.851).结论:孕妇年龄大及妊娠早期Hcy增高是sPE发生的独立危险因素.妊娠早期联合检测Hcy及TG等多项指标可提高预测sPE发生风险的价值.