保守治疗无骨性阻挡的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效

• 作者: 公茂琪 查晔军 蒋协远
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 肘关节 桡骨骨折 身体锻炼 治疗结果
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 肘关节疾患
• 页码范围: 16-22
• 页数: 7页
• 字数: 5911字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2018.01.003

摘要

目的 探讨保守治疗无骨性阻挡的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效.方法 回顾性分析2009年1月至2016年3月,治疗42例无骨性阻挡的Mason Ⅱ、Ⅲ型单纯桡骨头骨折患者资料,男20例,女22例;年龄15～51岁,平均(32.32±13.62)岁;左侧18例,右侧24例;Mason Ⅱ型33例,Ⅲ型9例.首次就诊时间在伤后3d以内.应用短期制动结合早期功能锻炼方法进行治疗,同时配合口服镇痛药物以减轻患者疼痛,使视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)在3分以下,允许主动活动结合轻柔的被动活动行肘关节屈伸和前臂旋转的全范围活动.结果 42例患者均获得随访,随访时间4～82个月,平均(35.13±8.56)个月.其中37例患者在治疗后约2个月肘关节功能即基本恢复正常,5例在末次随访时伸肘受限＜ 30°,屈肘和旋转未受限,对日常生活和工作无明显影响.42例患者末次随访时,屈肘130°～140°,平均136.26°±5.43°;伸肘受限30°～过伸10°,平均3.36°±14.13°;屈伸活动范围100°～150°,平均133.25°±16.43°;前臂旋前80°～90°,平均87.67°±6.32°;旋后均可达到平均90°;前臂旋转活动范围170°～180°,平均177.63°±5.39°;Mayo肘关节功能评分(Mayo el-bow pefformance score,MEPS)均可达100分,优良率100％.末次随访时,无一例发现桡骨头骨折移位增加,且活动范围恢复后无明显疼痛;X线片均示桡骨头愈合于非正常解剖位置,但均未见骨折不愈合、缺血性坏死和关节退变.结论 在缓解疼痛的状态下对无骨性阻挡和分离移位的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折,即使伴严重粉碎和塌陷,也可选择短时制动和合理的功能锻炼进行治疗,保守治疗后肘关节功能可恢复或接近正常,不会发生骨折不愈合、缺血坏死、关节退变等并发症.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋协远	北京积水潭医院创伤骨科	203	2070	20.0	37.0
2	公茂琪	北京积水潭医院创伤骨科	83	587	13.0	20.0
3	查晔军	北京积水潭医院创伤骨科	71	409	12.0	16.0