3D导航下微创空心螺钉内固定治疗中老年Tilt骨盆骨折的疗效观察

• 作者: 刘曦明 李智 汪国栋 童飞飞 蔡贤华 陈家 陈龙 黄明
• 来源期刊: 中华老年骨科与康复电子杂志
• 关键词: 骨盆 骨折 微创外科手术 手术,计算机辅助 3D打印
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 髋关节
• 页码范围: 151-157
• 页数: 7页
• 字数: 7059字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-0263.2018.03.006

摘要

目的 探讨3D导航下微创空心螺钉内固定治疗中老年Tilt骨盆骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2015年6月至2017年1月解放军武汉总医院骨科应用3D导航技术微创(经皮或小切口)空心螺钉内固定治疗的35例中老年Tilt骨盆骨折患者资料,男性15例(42.9％),女性20例(57.1％);年龄45～73岁,平均(57±4)岁.骨盆骨折按Tile分型:B2.1型23例,B2.2型9例,B3型3例.其中,单侧耻骨支骨折32例,双侧耻骨支骨折3例;骶骨骨折:DenisⅠ区23例,DenisⅡ区12例.记录手术切口、置钉时间、置钉出血量,根据骨折复位质量、末次随访Majeed骨盆骨折功能评分及术后并发症等评定临床疗效.结果 所有患者术后均获得随访,随访时间3～12个月,平均(6.9±1.9)个月;手术切口长约1～4 cm,平均(2.7±1.5)cm;每枚螺钉置入耗时20～38 min,平均(29.4±1.7)min;置入每枚螺钉的出血量较少,无法计算.骨盆前环复位质量根据Matta标准评定,优27例,良4例,可4例,优良率88.6％.骨盆后环复位质量根据Matta标准评定,优27例,良5例,可3例,优良率91.4％.末次随访根据Majeed骨盆骨折功能评分,优23例,良6例,可6例,优良率82.9％.术后所有患者均未出现长期疼痛、伤口感染、神经血管损伤、异位骨化、血栓形成等并发症.结论 3D导航下微创空心螺钉内固定治疗中老年Tilt骨盆骨折精准安全、创伤小、并发症少,是一种可选择的较为理想的内固定方法.