摘要:
目的探讨质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPIs)对成人咽喉反流性疾病(laryngopharyngeal reflux disease, LPRD)的治疗作用及安全性.方法以建库至2017年8月18日为检索时限,系统检索PubMed、 Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、CNKI、 CBM、VIP and WANFANG数据库,查找所有PPIs与安慰剂对照治疗LPRD相关临床随机对照试验.严格按照纳入排除标准进行筛选,数据提取和质量评估.采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,并采用GRADE进行证据质量评价.结果共纳入14个随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),815例患者,其中使用PPI 438人,使用安慰剂377人.Meta分析结果显示:采用反流症状指数量表(reflux symptoms index, RSI)作为疗效评定结局指标,PPI组与安慰剂组比较有明显改善,[SDM=2.12,95%CI(0.80, 3.45), P<0.05];总体有效率方面,PPI组显示有效,但其疗效与安慰剂组比较无明显统计学差异,[OR=1.62, 95%CI(0.89, 2.95),P>0.05].结论PPIs在改善咽喉反流性疾病患者症状方面效果显著,在LPRD患者的治疗策略中建议使用,可以联合生活方式调节.