不同肝血流阻断方式对肝切除术安全性及预后的影响

• 作者: 刘雄友 郭忠涛 高德山
• 来源期刊: 肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝血流阻断 肝切除术 围术期指标 肝功能 3年无瘤生存期
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 42-46
• 页数: 5页
• 分类号: R575
• 字数: 4063字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-4761.2018.01.011

摘要

目的 分析不同肝血流阻断方式对肝切除术患者围术期指标、肝功能及3年无瘤生存期的影响.方法 选取自2012年1月～ 2014年12月于我院行肝切除并采用Pringle法联合肝下腔静脉阻断肝血流的60例患者作为观察组,另按随机、平衡、对照原则选取同期于我院行肝切除术但仅采用Pringle法肝血流的60例患者作为对照组.对比两组围术期指标(手术时间、断肝时间、第一肝门阻断时间、术中出血量、术中输血例数、术中液体总入量及术后并发症)、肝功能[总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(Pre-ALB)]及1年、3年无瘤生存率.结果 ①观察组手术时间、断肝时间、第一肝门阻断时间均较对照组短;术中出血量、术中输血例数、术中液体总入量及术后并发症发生率均较对照组少,但仅术中出血量、术中输血比例、术后并发症发生率对比差异有统计学意义(P＜0.05);②两组术后1d时TB、ALT显著上升,并以术后3d为峰值,术后7d可见显著下降;Pre-ALB术后呈持续下降趋势,与同组术前比较,各指标差异均有统计学意义(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);③经随访统计,观察组1年及3年无瘤生存率显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Pringle法联合肝下腔静脉阻断肝血流时,肝切除术患者术中出血量、输血比例、并发症及3年无瘤生存率等指标获益更显著,且对肝功能的影响与单一Pringle法肝血流阻断方式无显著差异.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高德山	濮阳市人民医院普外科	6	15	2.0	3.0
2	郭忠涛	濮阳市人民医院普外科	5	54	3.0	5.0
3	刘雄友	濮阳市人民医院普外科	3	2	1.0	1.0