HELLP综合征期待治疗时间的探讨

• 作者: 周丽屏 姚仪倩 康苏娅 汪云
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: HELLP综合征 先兆子痫 妊娠结局 终止妊娠时机
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 产科生理及产科疾病
• 页码范围: 46-50
• 页数: 5页
• 字数: 4445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-1870.2018.01.010

摘要

目的:探讨妊娠<34周的HELLP综合征患者终止妊娠时机.方法:选取51例<34周产前HELLP综合征患者为研究对象,根据诊断至终止妊娠时间分为期待≥48 h组(确诊后≥48 h终止妊娠)22例、期待<48 h组(确诊后<48 h终止妊娠)29例;每组再分为完全性和部分性2个亚组:完全性-期待≥48 h组9例,部分性-期待≥48 h组13例,完全性-期待<48 h组21例,部分性-期待<48 h组8例.比较各组一般情况、母儿情况、激素及血制品使用情况、疾病高峰期及恢复期主要实验室指标.结果:各组及亚组患者的一般情况、激素及血制品使用、产后住院时间、最低血小板恢复正常时间、产后出血情况、母体损害累计数、出院前疾病恢复期实验室指标,差异均无统计学意义.胎儿不良结局发生率,期待≥48 h组低于期待<48 h组,部分性-期待≥48 h组低于部分性-期待<48 h组(均P<0.05);而在完全性-期待≥48 h组和完全性-期待<48 h组间相似(P>0.05).分娩前疾病高峰期,各组及亚组血红蛋白最低值、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)最高值无明显差异.分娩前最低血小板值,期待<48 h组低于期待≥48 h组,完全性-期待<48 h组低于完全性-期待≥48 h组(均P<0.05);而部分性-期待<48 h组和部分性-期待≥48 h组间比较差异无统计学意义(P>0.05).乳酸脱氢酶(LDH)最高值,期待<48 h组高于期待≥48 h组,完全性-期待<48 h组高于完全性-期待≥48 h组(均P<0.05);部分性-期待<48 h组和部分性-期待≥48 h组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠<34周病情平稳的HELLP综合征患者尤其是部分性HELLP,密切监护母儿情况下,适当期待治疗超过48 h,能在一定程度上改善胎儿预后且不增加母体损伤风险.