51例儿童术后肠套叠临床分析

• 作者: 吴东阳 庞文博 张丹 彭春辉 沈秋龙 王丽 王凯 王增萌 陈亚军
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 关键词: 肠套叠 肠切除术 预后
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 50-52
• 页数: 3页
• 字数: 2928字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2018.01.011

摘要

目的 总结儿童术后肠套叠的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析1980年1月至2017年6月首都医科大学附属北京儿童医院外科51例儿童术后肠套叠患儿的临床资料及相关文献,分析其年龄特点、临床表现、诊断方法、治疗方式及预后.结果 51例患儿中,2岁以下33例(64.7％).腹膜后手术17例(33.3％),腹腔内手术34例(66.7％).肠梗阻症状出现于术后1周以内者46例(90.2％),2周以内者49例(96.1％),主要表现为胃管内胆汁性胃液引流持续增多、呕吐或腹胀,血便、阵发性腹痛及腹部包块少见.26例术前行腹部超声均提示肠套叠.51例均经手术治疗,术中发现小肠套叠49例(96.1％),回结型套叠2例,仅5例肠套叠因肠坏死而行肠切除吻合,余46例均经手法复位.51例均痊愈出院.结论 儿童术后肠套叠多发生于术后1周以内,与术后早期粘连性肠梗阻在发病时间上有明显差别.其症状不典型,腹部超声因其较高的诊断率应做首选检查.术后肠套叠多为小肠套叠,因粘连的存在,罕有自行松解的机会,需尽早手术干预,早期手术多能手法复位.