术前Gd-EOB-DTPA增强MRI定量评估肝功能储备的初步研究

• 作者: 冯仕庭 彭振鹏 李子平 董帜 蔡华崧 黄梦琪
• 来源期刊: 影像诊断与介入放射学
• 关键词: 肝功能体积 容积T1maping序列 钆塞酸二钠 肝功能储备 吲哚靛青绿试验
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 专栏
• 页码范围: 9-14
• 页数: 6页
• 字数: 4299字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8001.2018.01.002

摘要

目的 探讨利用肝脏Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像,术前定量测定肝功能体积,评估肝细胞癌患者肝功能储备的可行性.方法 本项前瞻性研究共纳入了23位肝细胞癌病例,所有患者术前均行Gd-EOB-DTPA增强磁共振及吲哚靛青绿检查(ICG).肝实质T1值(T1pre、T1pos)及体积(LV)分别在增强前T1map、肝胆期增强后的T1map及肝胆特异期图像上测定.根据术前多学科会诊讨论的切除方案,分别运用这三个序列在工作站进行模拟手术切除,计算模拟切除后剩余肝实质的T1值(rT1pre、rT1pos)及肝体积(rLV).用于评估肝功能储备的功能性参数的计算公式分别为T1减低率(△T1=(T1pre-T1pos)/T1pre)、功能性肝体积(FV=LV×△T1)、功能性肝体积/体重(FV/W)、增强后T1值/体积(T1pos/LV)等.运用Spearman 相关性检验来检测MRI功能性参数与ICG-R15的相关性,同时计算剩余肝实质的功能参数来预测术后的肝功能情况.结果 术前Gd-EOB-DTPA增强MRI测定的功能性参数FV、FV/W、T1pos/LV均值分别为879.93、14.24、0.18和ICG-R15具有显著的相关性(rho=-0.552、-0.486、-0.579;P=0.006、0.019、0.004),其中 T1pos/LV 相关性最高.剩余肝实质的功能性参数均值分别为 rLV=805.89 ml, rFV=546.24,rFV/W=9.13,T1pos/LV=0.29.术后1周患者的Child-Pugh评分为5~8分(A级18例,B级4例),其中1例术后出现感染及肝功能衰竭.结论 肝脏 Gd-EOB-DTPA 增强磁共振的功能性肝体积测定是术前肝功能储备的定量评估的理想方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯仕庭	中山大学附属第一医院医学影像科	96	517	11.0	16.0
2	彭振鹏	中山大学附属第一医院医学影像科	53	301	10.0	14.0
3	蔡华崧	中山大学附属第一医院医学影像科	43	129	5.0	9.0
4	董帜	中山大学附属第一医院医学影像科	20	127	6.0	10.0
5	黄梦琪	中山大学附属第一医院医学影像科	12	116	3.0	10.0
6	李子平	中山大学附属第一医院医学影像科	124	833	15.0	20.0