椎体成形术后应用唑来膦酸联合维生素K2治疗老年性椎体压缩骨折

• 作者: 张爱明 李青 梁道臣 梅治 眺海燕 范志丹 赵成毅 陈应超
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 骨质疏松 骨密度 药物疗法 骨质疏松性骨折 椎体成形术
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 骨质疏松症专栏
• 页码范围: 127-130
• 页数: 4页
• 字数: 3889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2018.03.025

摘要

目的 观察椎体成形术后应用唑来膦酸联合维生素K2治疗老年性椎体压缩性骨折的3年临床疗效.方法 2013年1月至2015年1月共收治老年性椎体压缩性骨折患者525例,其中女412例,男113例;年龄64 ～91岁,平均(79±11)岁.所有患者均予CT引导下椎体成形术手术治疗,术后2～4d给予唑来膦酸静脉输注,同时补充维生素K2以及钙剂、维生素D.获得术前、术后1周和术后3年腰背痛视觉模拟评分(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),术前及术后3年骨密度、骨代谢指标的数据.采用配对样本t检验的方法对术后与术前,术后不同时间获得的各组数据进行统计分析.结果 坚持1年随访为189(36％)人,2年随访为131 (25％)人,坚持3年随访的患者为56(10.7％)人,56例中17例为发生再次椎体骨折.经3年随访,患者腰背痛VAS评分(t=3.01)、ODI评分(t=0.98)、骨密度同术前比较均有明显改善,且差异有统计学意义(P＜0.05).骨代谢指标中,骨钙素较术前明显提高(t=5.75),β-CTX较术前显著下降(t=3.06),差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标变化无统计学差异.结论 老年性椎体压缩性骨折患者长期随访治疗的依从性不高.经过椎体成形术后联合多种抗骨质疏松药物3年的干预治疗,可以明显缓解患者临床症状、改善生活质量、促进骨形成、抑制骨吸收、提高骨密度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李青	中山市人民医院骨二科	54	222	7.0	12.0
2	张爱明	中山市人民医院骨二科	30	149	7.0	10.0
3	梅治	中山市人民医院骨二科	23	105	6.0	9.0
4	梁道臣	中山市人民医院骨二科	27	119	6.0	9.0
5	范志丹	中山市人民医院骨二科	13	56	5.0	7.0
6	赵成毅	中山市人民医院骨二科	19	95	5.0	9.0
7	陈应超	中山市人民医院骨二科	5	19	3.0	4.0
8	眺海燕	中山市人民医院骨二科	1	5	1.0	1.0