摘要:
目的:观察3D打印技术辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗骨关节炎膝外翻畸形的临床疗效.方法:将32例骨关节炎膝外翻畸形患者随机分为3D打印技术辅助TKA组和单纯TKA组,每组16例.记录并比较2组患者手术时间、失血量,及术前和术后2周的膝关节活动范围、股胫角、美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分及简明健康状况调查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)评分.结果:3D打印技术辅助TKA组患者的手术时间短于单纯TKA组[(64.69±8.46)min,(72.31±5.44)min,t=3.033,P=0.005],失血量小于单纯TKA组[(448.13±48.20)mL,(495.00±49.13)mL,t=2.724,P=0.011].术前2组患者膝关节活动范围比较,差异无统计学意义(71.06°±5.54°,72.63°±5.46°,t=0.803,P=0.428);术后2周,2组患者膝关节活动范围均大于术前(116.63°±7.81°,71.06°±5.54°,t=19.024,P=0.000;112.94°±8.38°,72.63°±5.46°,t=16.121,P=0.000);2组患者膝关节活动范围比较,差异无统计学意义(t=1.288,P=0.208).术前2组患者股胫角比较,差异无统计学意义(17.75°±6.02°,18.94°±6.71°,t=0.527,P=0.602);术后2周,2组患者股胫角均小于术前(4.19°±1.11°,17.75°±6.02°,t=8.867,P=0.000;5.38°±0.89°,18.94°±6.71°,t=8.018,P=0.000);3D打印技术辅助TKA组股胫角小于单纯TKA组(t=3.348,P=0.002).术前2组患者HSS膝关节评分比较,差异无统计学意义[(50.75±6.26)分,(51.25±5.73)分,t=0.236,P=0.815];术后2周,2组患者HSS膝关节评分均高于术前[(81.19±4.72)分,(50.75±6.26)分,t=15.534,P=0.000;(81.69±4.91)分,(51.25±5.73)分,t=16.131,P=0.000];2组患者HSS膝关节评分比较,差异无统计学意义(t=0.294,P=0.771).术前2组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义[(53.75±5.32)分,(52.88±5.25)分,t=0.468,P=0.643];术后2周,2组患者SF-36评分均高于术前[(80.00±3.74)分,(53.75±5.32)分,t=16.138,P=0.000;(78.50±4.40)分,(52.88±5.25)分,t=14.964,P=0.000];2组患者SF-36评分比较,差异无统计学意义(t=1.039,P=0.307).结论:采用3D打印技术辅助TKA治疗骨关节炎膝外翻畸形,能改善膝关节活动范围,恢复下肢力线,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量;且3D打印技术辅助TKA比单纯TKA手术时间短、失血量少、下肢力线恢复好,值得临床推广应用.