目的 探讨经肛管腔内超声造影诊断肛瘘的临床价值.方法 回顾性分析2016年1月-2017年8月于本院就诊的54例肛瘘患者的临床及影像学资料,以术中结果 为金标准,对比经肛管腔内超声造影和肛周超声诊断肛瘘的价值.结果 经肛管腔内超声造影和肛周超声对低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘的术前诊断符合率分别是100% vs 100%、100% vs 90%、100% vs 77.7%、78.6% vs 38.1%,与肛周超声相比,经肛管腔内超声造影有更高的准确率,特别是对于高位复杂性肛瘘.两者诊断内口、主瘘道和支瘘道的准确率分别是94.4% 96.3%、92.6% vs 66.7%、90.7% vs 59.3%,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 经肛管腔内超声造影检查诊断肛瘘更加可靠,可作为临床检查复杂性肛瘘的首选方法.