腰麻-硬膜外联合麻醉对老年开腹手术患者认知障碍及肺部感染的影响

• 作者: 余正文 金胜 黄少军
• 来源期刊: 中国临床保健杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉/副作用 认知障碍 呼吸道感染 老年人
• 年，卷（期）: 2018,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 44-47
• 页数: 4页
• 分类号: R614
• 字数: 2982字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1672-6790.2018.01.013

摘要

目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉对老年开腹手术患者认知功能障碍、肺部感染的影响.方法选取接受开腹手术治疗的160例老年患者进行回顾性分析,其中80例采取腰麻-硬膜外联合麻醉(A组)、80例采取全身麻醉(B组),对比两组患者术后短期认知功能、肺部感染的发生率.结果 麻醉前,A、B两组患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);手术10 min、术后5 min,A组的HR、MAP均低于B组(P<0.05);两组患者的SpO2水平在各个时刻比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后24 h,A组患者的简明精神状态量表评分高于B组(P<0.05);手术后24 h,A组患者的术后认知功能障碍(POCD)发生率11.25%低于 B 组的26.25%(P <0.05);术后24 h、术后72 h,B 组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)高于A组(P<0.05);术后24 h,B组的CD4 +/CD8 +水平低于A组(P<0.05);手术后7 d内,A组肺部感染发生率6.25%(5/80)低于B组患者的16.25%(13/80),差异有统计学意义(χ2=4.006,P=0.045).结论 腰麻-硬膜外联合麻醉对老年开腹手术患者认知功能影响较小、肺部感染发生率较低,但是对患者的血流动力学影响较大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金胜	湖北襄阳市中心医院麻醉科	1	11	1.0	1.0
2	余正文	湖北襄阳市中心医院麻醉科	1	11	1.0	1.0
3	黄少军	湖北襄阳市中心医院麻醉科	2	13	2.0	2.0