摘要:
目的 探索夜戴型角膜塑形镜(orthokeratology,OK镜)对不同屈光度青少年近视患者的临床效果及安全性.方法 收集眼科视光门诊162例(其中单眼佩戴患者23例,共301只眼),按等效球镜度数分为3组,分别为A组(98眼,-0. 50~-2. 00 D)、B组(155眼,-2. 25~-4. 00 D)及C组(48眼,-4. 25~-6. 00 D).观察患者每晚配戴7. 5~10 h OK镜后临床效果,记录、分析戴镜前及戴镜6、12个月后3组裸眼视力、眼轴、角膜曲率、角膜中央厚度、角膜内皮细胞密度变化及裂隙灯检查眼部情况.结果 3组患者戴镜6、12个月后,裸眼视力均较戴镜前显著提高(P<0. 001).戴镜12个月后,3组间视力增加值差异有统计学意义(P<0. 001);戴镜后6、12个月后,各组中央角膜曲率平K值(flat kerotometry, FK)、陡K值(steep kerotometry, SK)较戴镜前差异均有统计学意义(P<0. 001).戴镜12个月后,A组中央角膜FK、SK值与B组及C组相比,差异有统计学意义(P<0. 001),而B组与C组间FK、SK值差异无统计学意义(P>0. 05);戴镜6、12个月后,A组眼轴与戴镜前比较,差异有统计学意义(P<0. 001),而B与C组眼轴与戴镜前比较,差异无统计学意义(P>0. 05).戴镜12个月后,B、C组眼轴增长值与A组差异均有统计学意义(P<0. 001),而B组与C组差异无统计学意义(P>0. 05).戴镜6、12个月后,3组患者角膜中央厚度、内皮细胞密度较戴镜前无明显变化(P>0. 05);A、B、C组轻度角膜点状着染分别为3例(3. 06%)、21例(13. 46%)、10例(20. 83%).结论 OK镜控制青少年近视发展是有效且安全的,对屈光度在-2 D以上青少年患者近视发展控制效果较好.