儿童单侧供肾成人肾移植的临床疗效

• 作者: 卢峡 宫念樵 徐晶 明长生 王梦琴 蒋继贫 陈忠华 陈知水
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 关键词: 肾移植 儿童供者 单侧供肾
• 年，卷（期）: 2018,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 397-401
• 页数: 5页
• 字数: 4408字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2018.07.004

摘要

目的 分析儿童单侧供肾成人肾移植的临床疗效.方法 选取2006年10月至2016年10月间儿童单侧供肾成人肾移植的临床病例,按照首次肾移植、移植肾动脉与受者髂外动脉端侧吻合的入选标准,回顾性分析14例供、受者的临床资料.按供肾长径将其分为2组,供肾长径＞6 cm者为A组,供肾长径为5～6 cm者为B组,分析14例受者临床疗效及并发症情况,并比较2组受者及移植物存活率、术后移植肾功能、移植肾长径变化和术后并发症.结果 A组7例,供肾长径均值(7.5±1.2) cm;B组7例,供肾长径均值(5.7±0.1)cm;14例受者手术均成功,截至随访日期,移植肾及受者均存活.A组与B组术后移植肾功能无明显差异(2组术后第7天、第14天、1个月、2个月、3个月及6个月血肌酐和肾小球滤过率比较,均P＞0.05.A组、B组术后移植肾长径值均出现增加,术后2个月时分别为(9.9±0.6) cm和(10.4±1.5) cm,P＞0.05.14例受者中术后发生移植肾功能恢复延迟(DGF)3例,其中A组2例,B组1例;术后出现蛋白尿7例(50.0％),其中A组2例(28.6％),B组5例(71.4％);发生血尿4例(28.6％),A组、B组各2例(28.6％);B组发生急性排斥反应1例,A组未出现急性排斥反应;所有受者术后均未出现血管栓塞、尿漏及肺部感染等并发症,2组受者术后并发症的发生率无明显差异.结论 儿童单侧供肾成人肾移植中,将供肾长径的标准扩大到＞5 cm可取得较好的临床效果.但儿童供肾移植术后蛋白尿、血尿的发生率较高,远期临床疗效仍有待进一步研究.