腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术的临床解剖学研究

• 作者: 何慧斯 李冰洋 杨向群 杨波 郭晓丹
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 关键词: 应用解剖 腹腔镜 根治性,前列腺切除术 前列腺癌 盆腔定位
• 年，卷（期）: 2018,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 295-299
• 页数: 5页
• 字数: 5166字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.05.002

摘要

目的 结合腹腔镜下根治性前列腺切除术术式特点,寻找盆腔定位标志,以提供理论知识和减少术后并发症.方法 解剖7例成年男性盆腔标本,观察膀胱颈、前列腺侧方及尖部周围组织,并测量定位.结果 膀胱颈与前列腺底交界处有两条肌性纵行纤维束,横径为(4.42± 1.38)mm,距离膀胱正中线(1.78±0.32)mm.膀胱前列腺间沟后外侧有一较恒定的前列腺动脉干,距沟(16.34±5.76)mm处呈"爪"形分支.盆丛位于直肠两侧,其上部内侧发出直肠丛.下部纤维在前列腺后外侧构成宽约5.40 mm的神经血管束(NVB).NVB内含海绵体神经,于前列腺尖部5点、7点外(2.84±0.56)mm处进入.阴茎背神经在距前列腺尖部(2.78±1.04)mm处发出细小分支,进入尿道外括约肌的5点、7点.括约肌亦受NVB发出的细小纤维支配,分布于3～5点、7～9点位.结论 术中离断膀胱颈部时,可根据膀胱颈部肌性纵行纤维束位置切开.以膀胱前列腺间沟为标志,距离其25 mm以上结扎动脉.通过辨认NVB中的小血管避免损伤海绵体神经.分离前列腺尖部、离断尿道、吻合膀胱颈尿道时,勿损伤其5、7点位的神经.术中寻找上述标志,最大程度保留组织,为减少术后并发症提供了参考.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨向群	海军军医大学解剖教研室	4	9	2.0	3.0
2	何慧斯	海军军医大学基础医学院	2	3	1.0	1.0
3	李冰洋	海军军医大学基础医学院	2	3	1.0	1.0
4	郭晓丹	海军军医大学解剖教研室	2	4	1.0	2.0
5	杨波	海军军医大学长海医院泌尿外科	1	3	1.0	1.0