联合测定血浆和肽素与心肌损伤标记物评价脓毒症并发心肌损伤的临床意义

• 作者: 李龙刚
• 来源期刊: 中国血液流变学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 和肽素 B型尿钠肽 心肌肌钙蛋白I 脓毒症 心肌损伤
• 年，卷（期）: 2018,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 158-161
• 页数: 4页
• 分类号: R459.7
• 字数: 2363字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-881X.2018.02.010

摘要

目的 探讨血清和肽素(Copeptin)与B型尿钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)联合测定在脓毒症相关心肌损伤患者诊断及预后评估中的临床应用价值.方法 收集2013年5月—2017年5月入住苏州市立医院本部重症监护室(ICU)及急诊监护室(EICU)明确诊断脓毒症患者的临床病例资料,分为心肌损伤组(A组,n＝25)及非心肌损伤组(B组,n＝25),统计分析两组患者的Copeptin、cTnI、BNP、CRP水平以及APACHE Ⅱ评分差异,并进行相关性分析.结果 (1)A组血清Copeptin水平为(26.5±3.5)ng/mL,B组为(18.4±2.3)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)A组血清cTnI、BNP水平为(12.5±1.3)ng/mL,(658±128)pg/mL,B组为(1.5±0.5)ng/mL,(150±35)pg/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05);(3)A组APACHE Ⅱ评分为(28±12),B组为(22±8),差异无统计学意义(P＞0.05).(4)血清Copeptin水平与cTnI、BNP及APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05).(5)所有纳入50 例患者7 例死亡(死亡率14.0%),A组5 例,B组2 例,死亡患者较存活患者Copeptin水平升高更显著(P＜0.05).结论 血清Copeptin在脓毒症并发心肌损伤患者中显著升高,联合测定Copeptin与心肌损伤标记物cTnI和BNP对脓毒症并发心肌损伤患者早期诊断及预后评估具有临床指导意义.