某干休所高龄冠心病和房颤患者抗栓治疗情况调查

• 作者: 刘佳 刘军 尹彤 席少枝 王绪云 秦留安
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠心病 心房颤动 血小板聚集抑制剂 抗凝药 高龄
• 年，卷（期）: 2018,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 188-191
• 页数: 4页
• 分类号: R541|R592
• 字数: 2734字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2018.03.041

摘要

目的 分析某军队干休所高龄冠心病(CHD)和心房颤动(AF)患者抗栓治疗的现状,为制定针对该人群的个体化治疗方案提供参考依据.方法 募集2015年7月至2016年7月生活于某军队干休所的高龄(≥80岁)患者190例,男性167例,女性23例,年龄81~98(87.8 ±3.6)岁,通过收集临床病历资料,了解不同类型冠心病患者和房颤患者抗栓治疗情况.采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析.组间比较采用χ2检验.结果 190例患者中CHD患者占41.05%(78/190),AF患者占14.74%(28/190),AF合并CHD患者占4.21%(8/190).CHD患者中91.02%(71/78)接受了抗栓治疗,其中69.23%(54/78)患者采用双联抗血小板治疗(DAPT)方案,17.95%(14/78)患者单用阿司匹林或氯吡格雷治疗,1.28%(1/78)患者使用华法林治疗,2.56%(2/78)患者使用其他抗血小板药物.8.97%(7/78)患者未使用任何抗栓药物,无1例患者使用新型强效抗血小板药替格瑞洛.AF患者中28.57%(8/28)接受抗凝治疗,其中21.43%(6/28)使用华法林,7.14%(2/28)使用新型口服抗凝药.60.71%(17/28)接受抗血小板治疗,其中21.43%(6/28)患者接受DAPT方案,7.14%(2/28)的患者使用氯吡格雷,32.14%(9/28)患者使用阿司匹林.10.71%(3/28)患者未接受任何抗栓治疗.8例AF合并CHD患者中,2例使用华法林或肝素联合DAPT方案,4例使用DAPT方案,2例仅使用阿司匹林治疗.3组不同冠心病类型患者抗栓治疗比较结果表明,稳定性冠心病(SCAD)患者中单用阿司匹林者占25.00%(9/36),明显高于急性冠脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入(PCI)术后1年患者,差异具有统计学意义(P=0.005).PCI术后1年患者中使用DAPT 方案占92.86%(26/28),明显高于SCAD和ACS患者,差异具有统计学意义(P=0.000).结论 尽管军队干休所医疗条件好,高龄CHD和AF患者抗栓治疗仍不够规范,新型口服抗血小板和抗凝药物应用经验不足.